4.2. Irsiy kasalliklar semiotikasi
Semiotika (yunoncha semeiotikon - belgi) kasalliklar va patologik holatlar
belgilarni (simptomlarini) o‘rganadigan ta`limot. Irsiy kasalliklar semiotikasini
bilish har qanday mutaxassislikdagi shifokor amaliyoti uchun katta ahamiyatga ega.
Semiotika bo‘limi quyidagilardan tashkil topadi:
1.
Irsiy patologiyaning klinik ko‘rinishdagi o‘ziga xosliklar.
2.
Klinik tashxisning umumiy prinsiplari.
3.
Bemorlar va ularning qarindoshlarni ko‘rikdan o‘tkazish va fizikal
tekshirishlarning o‘ziga xosliklari.
4.
Irsiy kasalliklarga tashxis qo‘yishda antropometrik ko‘rsatkichlar.
5.
Irsiy kasalliklarga tashxis qo‘yishga sindromologik nuqtai nazarda
yondashish
6.
Paraklinik tekshirishlar.
Irsiy patologiyaning klinik ko’rinishida o’ziga xosliklar
Irsiy patologiya o‘ta xilma-xil bo‘lishiga qaramasdan spetsifik o‘ziga
xosliklarga ega, tashxis qo‘yishda o‘sha o‘ziga xosliklarni doimo yodda tutish
lozim.
Birinchi o’ziga xoslik – kasallikning oilaviy xarakterga ega bo’lishidir. Agar
shifokor kasallikning bitta oila a`zolarida uchrashini aniqlasa, unda kasallikning
irsiyligi haqida shubha tug‘ilishi lozim. Bunday holatlarda kasallikning qiyosiy
tashxisini o‘tkazish lozim. Lekin kasallik oilaning bitta a`zosidagina uchrashi uning
irsiymasligiga asos bo‘laolmaydi (u nyeomutatsiya natijasi bo‘lishi mumkin).
77
Ikkinchi o’ziga xoslik – kasallikning surunkali, progrediyentli, ryetsidivli
kechishi.
Irsiy kasalliklarning surunkali kechishi mutant genning uzluksiz ta`siriga
bog‘liq. Masalan: mukovistsidozning o‘pka shakli bolalarda surunkali pnevmoniya
bronxoektaziya bilan kechadi, seliakiya kasalligida, mukovistsidozning ichak
shaklida, disaxaridaza yetishmasligida, ovqat hazm bo‘lishining surunkali
buzilishlari, Dyushenn miodistrofiyasida bolalarda vaqt o‘tishi davomida mushaklar
atrofiyasi natijasida harakat faolligi susayib borishi kuzatiladi.
Uchinchi o’ziga xoslik – kasallikning o’ziga xos belgilari mavjudligi. Kasalda
kam uchraydigan o‘ziga xos belgilari mavjudligi, kasallikning irsiy yoki tug‘ma
ekanligi to‘g‘risida fikr tug‘diradi. Masalan, ko‘z gavhari ektopiyasi Marfan, Veyl-
Marchenzani va gomosistinuriya sindromiga xosdir. Alkoptonuriyada siydik
qorayadi, fenilketonuriyada siydikdan sichqon hidi seziladi.
To’rtinchi o’ziga xoslik – ko’p a`zolar va tizimlarning patologik
o’zgarishlari. Mutant genlarning ko‘pchiligi pleyotropik xususiyatlariga ega
bo‘lganligi uchun patologik jarayon ko‘p a`zolar, tizimlarda kuzatiladi. Pleyotropiya
– bitta genning ko‘p belgilarni yuzaga chiqarishidir.
Birlamchi pleyotropiya mutant gen mahsuloti bo‘lgan oqsil yoki ferment
ta`siriga bog‘liq. Elers-Danlo, Marfan sindromlarida birikturuvchi to‘qima
patologiyasi natijasida qon tomirlari dyevori buzilishlari (ayniqsa aortada) mitral
klapan prolapsi, ko‘z gavhari anomaliyalari, skelet deformatsiyalari kuzatiladi.
Fenilketonuriyada tirozin sintezlanmasligi natijasida myelanin kam hosil bo‘ladi va
teri, soch, to‘r parda gipopigmentatsiyasi kuzatiladi. Metabolizm buzilishi asab
tizimi rivojlanishi va funksiyasi buzilishlariga olib keladi va ta`sirlanuvchanlik
kuchayishi, tremor, tutqanoq, aqliy zaiflik kuzatiladi. Bularning hammasi
fenilalaningidroksilaza yetishmovchiligi natijasida kelib chiqadi.
Ikkilamchi pleyotropiya birlamchi patologik jarayonlarning asorati sifatida
namoyon bo‘ladi. Masalan mukovistsidozda membranadagi transport oqsil sintezi
buzilishi natijasida hujayrada ionlar transporti buziladi, bu esa o‘z navbatida
78
bronxlar va oshqozon osti bezlari faoliyatiga ta`sir qiladi, o‘pka infeksiyalariga,
hazm jarayonlari buzilishiga olib keladi.
O‘roqsimon hujayrali kamqonlik va talassemiya kasalliklari ham ikkilamchi
pleyotropiyaga misol bo‘ladi.
Beshinchi o’ziga xoslik – kasallikning tug’ma bo’lishi. Gen kasalliklarining
25%ga yaqini va xromosoma kasalliklarining belgilari embriogenezdayoq shakllana
boshlaydi. Tug‘ma irsiy kasalliklarga misol qilib xromosoma sindromlarini,
axondroplaziyani, ixtiozni, X-ga birikkan va autosoma-retsessiv tipidagi
gidrotsefaliyalarni keltirish mumkin. Irsiy bo‘lmagan tug‘ma kasalliklariga
embriogenezning qaltis davrlarida zararli omillar ta`sirida (alkogol, giyohvand
moddalar) shakllanadigan anomaliyalar misol bo‘la oladi.
Oltinchi o’ziga xoslik – davolash usullarining samara bermasligidir. Irsiy
kasalliklarning ko‘pchiligida davolash usullari yaxshi samara bermasligining sababi,
metabolizm bosqichlari buzilganligidir. Lekin irsiy kasalliklarning patogenezining
buzilgan bosqichlarini tuzatish natijasida, ayrim kasalliklarni (fenilketonuriya,
mukovistsidoz) davolashga muyassar bo‘linmoqda.
4.3.Irsiy kasalliklar klinik diagnostikasining umumiy prinsiplari.
Irsiy kasalliklarning nozologik birliklari juda xilma-xil bo‘lib, ularni har
qanday mutaxassislikdagi shifokorlar amaliyotida uchratish mumkin. Irsiy
kasalliklarning klinik diagnozini qo‘yishda klinik, genealogik va paraklinik
tekshirishlar natijalariga asoslanadi.
Klinik tekshirishlarga asoslanib shifokor kasallikning irsiy yoki irsiymasligi
haqida hulosaga kelishi mumkin. Kasallikning irsiymasligini aniqlash uchun
umumiy klinik va laboratoriya tekshirishlarining o‘zi kifoya qiladi, lekin ko‘pchilik
holatlarda kasallikning irsiyligi va irsiymasligini aniqlashda genetik shifokorning
maslahati zarur. Aniq diagnoz qo‘yish uchun maxsus paraklinik va laboratoriya-
genetik tekshirishlarni o‘tkazish talab qilinadi.
Irsiy kasalliklarga klinik tashxis qo‘yishda patsiyentlarni va ularning
qarindoshlarining fenotipini tekshirishga katta e`tibor beriladi. Irsiy kasalliklarning
eng ko‘zga ko‘rinarli belgilari tug’ma rivojlanish nuqsonlaridir.
79
Tug‘ma rivojlanish nuqsonlari organogenezning buzilishlari natijasida kelib
chiqadi va bunda a`zoning strukturasi va funksiyasi buziladi. Ilmiy adabiyotda
kengroq ma`noda ishlatiladigan tug‘ma anomaliyalar tushunchasi ham ishlatiladi.
Tug‘ma rivojlanish nuqsonlari alohidalangan (bitta a`zoning o‘zida), tizimli (butun
tizim miqiyosida) va ko’p tomonlama (har xil a`zolarda va tizimlarda) shakllarda
uchrashi mumkin.
Etiologiyasiga qarab tug‘ma rivojlanish nuqsonlarini quyidagilari ajratiladi: 1-
irsiy; 2-ekzogen; 3-multifaktorial.
Irsiy tug’ma rivojlanish nuqsonlari gen, genom va xromosoma mutatsiyalari
natijasida kelib chiqadi.
Ekzogen nuqsonlar– embriogenez jarayonlariga teratogen omillar ta`sirining
natijasidir. Ionlashtiruvchi nurlar, ba`zi kimyoviy moddalar va dori preparatlari,
alkogol, nikotin, giyohvand moddalar, parazitlarning metabolitlari va boshqalar
teratogenlar hisoblanadi.
Homilaning teratogen omillar ta`siriga eng chidamsiz davrlar mavjud va bu
davrlarni rivojlanishning qaltis davrlari deyiladi.
Multifaktorial tug’ma nuqsonlar ham irsiy, ham ekzogen omillar ta`sirida
kelib chiqadi. Tug‘ma nuqsonlarning 20-30% ni irsiy, 30-40% ni multifaktorial, 2-
5% ni ekzogen, 25-50% sababi noma`lum nuqsonlar tashkil qiladi.
Embriogenezning qaysi bosqichida kelib chiqishiga qarab: gametopatiyalar,
blastopatiyalar, embriopatiyalar va fetopatiyalar tafovut etiladi.
Gametopatiyalar – gametalarda mutatsiyalar mavjudligi natijasidir.
Blastopatiyalar– blastotsistalarning buzilishlari natijasidir. Ularga siklopiya,
sironomyeliya, xromosoma sindromlarining mozaik variantlari misol bo‘ladi.
Embriopatiyalar– otalanishdan 15 kun o‘tganidan keyin 8-hafta oxirigacha kelib
chiqadigan nuqsonlardir.
Fetopatiyalar – pusht rivojlanishi buzilishlaridir, rivojlanishning 9-haftasidan
tug‘ilguncha kelib chiqadigan nuqsonlar.
Fetopatiyalar kamroq uchraydi, alkogol, infeksiyalar, diabet va boshqa omillar
ta`sirida kelib chiqadigan funksional buzilishlardir.
80
Klinik-genetik tekshirishlarda antropometriyaning ahamiyati katta. Irsiy
kasalliklarda o‘sishning tezlashishi va sekin lashishi, tana qismlari rivojlanishida
disproportsionallik ko‘p uchraydigan belgilardir. Klaynfelter, Shereshevskiy-Terner,
Marfan sindromlarda antropometrik o‘zgarishlar xarakterlidir. Kalla suyagi
o‘lchamlarining kichikligi ko‘p irsiy kasalliklarda uchraydi.
Irsiy kasalliklarga diagnoz qo‘yishda bo‘y uzunligini, tana massasi, tana
tuzilishi, qo‘l-oyoq uzunligi, kalla suyagi sagital va lateral o‘lchamlari
munosabatlari aniqlanib, bu ma`lumotlarni populyatsiya o‘rtacha ko‘rsatkichlari
bilan taqqoslanadi.
Homiladorlik
kechishidagi
va
pushtning
rivojlanishidagi
buzilishlar
kasallikning irsiy ekanligini ko‘rsatuvchi belgilardan biridir.
Prenatal gipoplaziya pushtning yoki chaqaloqning o‘lchamlari va massasi
normal rivojlanishning o‘rtacha ko‘rsatkichlariga to‘g‘ri kelmaslik xromosoma va
gen kasalliklari sababli bo‘lishi mumkin. Bunday holatlarda qiyosiy diagnostika
o‘tkazish talab qilinadi.
Pusht rivojlanishi sust kechishi irsiy kasalliklar, pushtning surunkali yuqumli
kasalliklari (sitomegaliya, sifilis), radiatsiya ta`siri, ko‘p pushtli homiladorlik yoki
ona organizmining ta`siri (toksikoz, tamaki chekish, alkogolizm, gemoglobinopatiya
va boshqalar) natijasi bo‘lishi mumkin.
Ba`zi irsiy kasalliklarda prenatal makrosomiya (prenatal davrda massa va
o‘lchamlarning me‘yordan ancha yuqori bo‘lishi) kuzatiladi. Bu holat Sotos, Bekvit-
Videman sindromlari, diabetik fetopatiyalar uchun xarakterlidir.
Patsiyentlarni tekshirganda rivojlanishning mikronuqsonlariga ham e`tibor
berish zarur (28-rasm).
81
28-rasm.Daun cindromli bola yuzining o’ziga xosligi. A. Yuz ovali keng, burun qanshari
keng yassilashgan, uzun filtr, lablar qalin, og’iz ochiq, makroglossiya; B. Mongoloid ko’z
kesimi, epikant;
C. Quloqning shakllari: a-normal quloq suprasi: 1-qarshiburma, 2-burma,3-supacha, 4-
qarshisupacha; b-buralgan burma va kichik quloq bo’lakchasi; c- turtib chiqqan qarshi
burma va buralgan burma.
Bu mikronuqsonlar normal ko‘rsatkichlardan biroz farq qilsa ham a‘zo
vazifasini buzilishiga sabab bo‘lmaydi (29, 30, 31, 32-rasmlar). Mikronuqsonlar
embrional disembriogenzning nospetsifik belgilari hisoblanadi. Ular embrional
taraqqiyot davrida kichik buzilishlar natijasidir.
29-rasm. Ko'krak so'rg'ichlari gipеrtеlorizmi (so'rg'ichlar orasidagi masofa kеngligi). A,B-
―So'rg'ichlar indеksi‖- so'rg'ichlar markazi bilan so'rg'ichlar sathi bo'yicha ko'ndalang
aylanasi orasidagi masofaning nisabatiga qarab aniqlanadi. C-Poland sindromida
gipеrtеlorizm va so'rg'ichlar asimеtriyasi.
30-rasm. Quloq stigmalari: A -quloq supralarining joylashish simmetrikligini aniqlash. B-
Past joylashishi quloq suprasi birikish nuqtasini ko’z lateral burchagi sathi bilan solishtirib
aniqlanadi. C-quloq suprasining qiyshiq joylashishi quloq bo’lakchasidan vertical
o’tkazilgan chiziq va quloq suprasi o’rtasidan ko’ndalang o’tkazilgan chiziq orasidagi
burchak 20
o
dan ortiq bo’lganda aniqlanadi. D- shalpang quloq –quloqning orqa yuzasi va
mastoidal sohani o’lchash orqali aniqlanadi (siljish burchagi 90
o
ga yaqin bo’ladi). E-ko’plab
82
tug’ma nuqsonlari mavjud bola: gipertelorizm, burun qanshari yassiligi, katta og’iz,
shalpang quloq, oyoq panjasi barmoqlarining nuqsoni.
31-rasm. Qo'l-oyoqlarda uchraydigan stigmalar: A -Kichik jimjiloq ( mеyorda yuqori uchi
to'rtinchi barmoq ikkinchi falangasi o'rta sathidan past bo'lishi kеrak). B - Irsiy
braxidaktiliya (o'g'ilda va onada). C-Sandalsimon yoriq (oyoqning birinchi va ikkinchi
barmoqlari orasidagi masofa kеng bo'lishi).D-Sindaktiliya -barmoqlar birikib kеtishi.
E-Kalta barmoq (boshqa barmoqlar bilan solishtirib aniqlanadi).
83
32-rasm. Ko’z stigmalari: a- Telekant -ko’z ichki burchaklarining lateralsiljishi agar ko’z
yosh bezidan o’tkazilgan vertical chiziq kamalak parda orqali o’tsa. Bazan telekantda
g’ilaylik yoki gipertelorizm bor degan yanglishish bo’lishi mumkin. b- Gipo yoki
gipertelorizm orbital indeks (ko’zning ichki burchaklari orasidagi masofa va ko’z sathidan
o’tkazilgan kalla aylanasining nisbati) ni hisoblab aniqlanadi. c-orbital indeksni o’lchash
sxemasi. d-telekant va gipertelorizm orasidagi farq: A1-normada ko’zlar ichki burchaklari
orasidagi masofa, A2-telekantda, A3-gipertelorizmda, B1-normada ko’z qorachiqlari
orasidagi masofa, B2-telekantda, B3-gipertelorizmda.
Bunday mikronuqsonlar sog‘lom odamlarda ham uchrashi mumkin(33-rasm), lyekin
5 dan ortiq mikronuqsonlar bo‘lsa patsiyentni chuqurroq tekshirish zarur. Quyida
eng ko‘p uchraydigan prenatal va postnatal dismorfogenezlar (stigmalar), ularning
tasviri va qanday sindromlarda uchrashi bayon etilgan.
84
33-rasm. Sog’lom odamlarda va Daun sindromida uchraydigan ko’z stigmalari. A) Burun
qanshari kеngligi, epikant, tor ko'z kеsimi- sog'lom Qolmiqlarga xos fеnotipik
bеlgilar. B) Epikant, mongoloid ko'z kеsimi- sog'lom Buryatlarga xos fеnotipik bеlgilar.
C) Epikant, mongoloid ko'z kеsimi, burun qanshari kеngligi - sog'lom Ўzbеklarga xos
fеnotipik bеlgilar. D) Daun sindromli bola - millatidan qattiy nazar o'ziga xos fеnotipik
bеlgilarga ega: Burun qanshari kеngligi, epikant, tor ko'z kеsimi, gipеrtеlorizm.
E-F) Mongoloid va antimongoloid ko'z kеsimi -ko'z kеsimining qiyshiq bo'lishi. Buni
aniqlash uchun chizg'ich (linеyka) shunday qo'yiladiki uning yuqori qirrasi ko'zni mеdial
burchagidan o'tishi kеrak. Mongoloid ko'z kеsimida -ko'z latеral burchagi mеdial
burchakdan yuqorida joylashadi, antimongoloid ko'z kеsimida aksincha latеral burchaklar
mеdial burchakdan pastda joylashadi. J) Burun qanshari yassiligi.
4.4. Eng ko’p uchraydigan stigmalar
№ Stigma nomi
Belgining tasviri
Qanday sindromlarda
uchrashi
I. Kallaning shakli
1.
Dolixosefaliya
Kallaning uzunasiga
o‘lchamining ortiq bo‘lishi.
Edvardssindromida80%
2.
Braxisefaliya
Kallaning ko‘ndalang
o‘lchamining uzunasiga
o‘lchamidan kattaroq bo‘lishi.
Daun sindromida 81%
3.
Akrosefaliya
―Minorasimon‖ kalla
Akrosefalopolidaktiliya
4.
Makrosefaliya
Kallaning normadan katta
bo‘lishi
Robinov
sindromida,
ko‘krak
qafasining
asfiksiya distrofiyasida
5.
Mikrosefaliya
Kallaning meyoridagiga
nisbatan 10% dan ko‘proq
kichikligi
―Mushuk chinqirig‘i‖
sindromida 98%, Patau
sindromida-58.4%,
Mekkel
sindromida-
32%, Fetal sitomegalo-
virus sindromida-40%,
Fankoni pantsitope-
niyasida 43%.
II. Yuz
6.
Epikant
Ko‘z yorig‘ining ichki
burchagida vertikal teri
burmasi bo‘lishi
―Mushuk chinqirig‘i‖
sindromida
85-90%,
Edvards sindromida-10-
50%, Daun sindromida-
80%,
Shereshevskiy-
Terner
sindromida-
30%,
Nunan
sindromida – 51%,
7.
Telekant
Ko‘z yorig‘i ichki
burchaklarining ko‘z
soqqalari me`yorida
joylashganida lateral siljishi
Vaardenburg
sindromida-99%
85
8.
Enoftalm
Ko‘z soqqasining orqaga
siljishi
9p+ sindromida, 11p+
sindromida,
Kranio-
karpotorzal
displaziyasida
9.
Ekzoftalm
Ko‘z yorig‘ining kengayishi
bilan kuzatiladigan ko‘z
soqqasining oldinga siljishi
Bekvit-Videman
sindromida,
Marshall
sindromida,
4p-
sindromida.
10. Mikroftalm
Ko‘z soqqasining kichik
bo‘lishi
Edvards
sindromida-
50%, Patau sindromida-
77%,
Mekkel
sindromida-19,2%,
Okulomandibulofatsial
sindromida- 88%.
11. Buftalm
Kattalashgan «ho‘kiz ko‘z»
Tug‘ma glaukomada
12.
Kamalak
parda
geteroxromiyasi
Ikki ko‘zda yoki bitta ko‘zda
pigmentning notekis
taqsimlanishi
Vaardenburg
sindromida-45%
13.
Ko‘k sklera
Ko‘z skleralari oqmas, ko‘k
rangda bo‘lishi
Nomukammal
osteogenezda, Marfan
sindromida
14.
Ko‘z yorig‘ining
mongoloid shakli
Ko‘z ichki burchagining past
joylashishi
Daun sindromida-80%
15. Antimongoloid
ko‘z yorig‘i
Ko‘z yorig‘i pastki
burchagining past joylashishi
Yuz
pastki
jag‘
dizostozida-89%,
Nunan sindromida-83%
Okuloaurikulovertebral
displaziyada-30%
Rubinshteyn-Teybi
sindromida-93%,
16.
Ko‘z
gipertelorizmi
Ko‘z
ichki
burchaklari
orasidagi
masofaning
uzoqlashishi
Arskiy
sindromida-
95%,
Bazal
hujayra
nevusi
sindromida-
25%, Ko‘p sonli lentigo
sindromida-75%,
Nunan
sindromida-
84%,
«Mushuk
chinqirig‘i»
sindromida-90-95%
17. Sinofriz
Qoshning qo‘shilib ketishi
Vaardenburg
sindromida-
50%,
Korneliy
de
Lange
sindromida-99%
86
18. Blefarofimoz
Kipriklar kattaligi, ko‘z
yorig‘i torayishi
Dubovis
sindromida,
Martin-Uolker
sindromida,
Krani-
Karpo-Torzal
displaziyasida.
19. Qovoqlar ptozi
Yuqori qovoqning past
joylashishi, ko‘zni to‘liq ocha
olmaslik.
Arskiy
sindromida-
50%,
Edvards
sindromida-10-50%
Elers Danlo sindromida
20. Yuqori
qovoq
kolobomasi
Yuqori qovoqda yoriqsimon
nuqsoni bo‘lishi
Okulo-aurikulo-
vertebral
displaziyasida-25%,
21. Pastki
qovoq
kolobomasi
Pastki qovoqning yoriqsimon
nuqson
Pastki
jag‘-yuz
dizostozida.
22.
Kamalak
parda
kolobomasi
Kamalak parda yoriqsimon
nuqson
Patau
sindromida-
35,5% Okulo-aurikulo-
vertebral displaziyasida
-5%
23.
Burun
qanshari
kengligi
Ko‘z ichki burchagi yonida
burun suyaklari kengayishi
Arskiy sindromida-85%
Vaardenburg
sindromida-75%
24.
Burun kaltaligi,
teshiklarini
oldinga keng
ochilganligi
Arskiy sindromida-94%
Korneli de Lange
sindromida- 100%
25. Filter uzun kalta
keng, yassi,
yo‘qligi
Pastki
burun
nuqtasidan
yuqori lab qizil qirrasigacha
masofa
Bazon sindromida, 9r+
sindromida, Korneli de
Lange
sindromida,
Kokyen sindromida, 4r-
sindromida,
Arskiy
sindromida-97%,
11q-sindromida
goloprozentsefaliyada.
III. Jag’ va og’iz bo’shlig’i
26. Prognatiya
Yuqori jag‘ning pastki jag‘ga
nisbatan turtib chiqqanligi
Axondroplaziya,
4p+sindromida
27.
Progeniya
Pastki
jag‘ning
haddan
tashqari rivojlanganligi
Fragil X xromosoma
sindromida
28.
Mikrognatiya
Yuqori jag‘ning kichikligi
«Mushuk chinqirig‘i»
sindromida-75%,
Edvards
sindromida-
80%,
Shereshevskiy
87
Terner sindromida-40%
Nunan sindromida-69%
29. Mikrogeniya
Pastki jag‘ning kichikligi
Korneliy de Lange
sindromida-97%
30.
Ochiq
tishlam,
tishlar
qisilmasligi
Tishlarning lab sohasida bir-
biriga to‘g‘ri kelmasligi
Okulo-aurikulo-
vertebral
displaziyasida-30%
Nunan sindromida-69%
31.
Makroglossiya
Til o‘lchamining patologik
kattalashganligi
Kalla-yuz dizostozida,
Bekvit-Videman
sindromida
32.
Yoysimon
tanglay
Gumbazsimon ko‘rinishdagi
tanglay
Nunan sindromida-65%
Okulo-aurikulo-
vertebral displaziyasida
Rubinshteyn-Teybi
sindromida-93%
33.
Baland tanglay
Og‘iz bo‘shlig‘i tagidan
tanglaygacha bo‘lgan
masofaning kengayganligi
Edvards sindromida-
Shereshevskiy-Terner
sindromida-39%,
34. Tishlarning
noto‘g‘ri
joylashishi
Tishlarning birining ustiga
birini chiqib ketishi
Progeriyada
35.
Tishlarning
me`yoridan ko‘p
bo‘lishi
Tishlarning soni 32 dan ortiq
Kalla-ko‘z-tish
sindromida, kalla-
o‘mrov suyagi
dizostozida
36.
Mikrodentiya
Tishlarning kichik bo‘lishi
Ko‘z-tish-barmoq
sindromida,
Xondroektodermal
displaziyada
* stigmalar rasmi ilovada keltirilgan
Irsiy kasalliklarga diagnoz qo‘yishda paraklinik tekshirishlar ham katta
ahamiyatga ega.
XX asrning boshlarida ingliz shifokori A. Gerozord alkoptonuriya kasalligiga
tashhis qo‘yishda biokimyoviy usulni muvaffaqiyatli qo‘lladi. XX asrning 30-
yillarida norvyegiyalik shifokor I.A.Felling fenilketonuriyaga tashxis qo‘yishning
ekspress usulini kashf qildi. Hozirgi davrda irsiy kasallklarga tashxis qo‘yishda
quyidagi paraklinik usullardan keng foydalanilmoqda. Klinik-biokimyoviy,
gematologik, immunologik, endokrinologik, elektrofiziologik, rentgenologik,
radiologik, ultrasonografik va boshqalar. Masalan, klinik-biokimyoviy tekshirishlar
88
mukovistsidozda, fenilketonuriyada, gematologik usullar gemoglobinopatiyalarda,
endokrinologik usullar gipotireozda, adrenogenital sindromlarda, immunologik
usullar birlamchi immunodeffitsitlarda, elektrofiziologik tekshirishlar asab-mushak
kasalliklarida, ultratovush tekshirishlar rivojlanish nuqsonlarini, pushtning jinsini
aniqlashda, rentgenoradiologik tekshirishlar neyrofibromatozni aniqlashda keng
qo‘llaniladi.
Dostları ilə paylaş: |