Instrumental tekshirish usullari. O’tkir ichak tutlishi bilan bemorlarga
tashxis qo’yishda rentgenologik tekshirish katta axamiyatga ega. Rentgenologik
tekshirish ichak tutilib qolishining xarakterini va darajasini aniqlashga imkon
beradi.
Ichak tutilishida rentgenologik tekshiruv asosini (kontrast moddalar
qo’llamasdan) ichak qovuzloqlarida el va suyuqlik satxlarini (Kloyber
kosachalari) aniqlash mumkin. Rentgenologik tekshiruvida normada qorin
bo’shlig’i gomogen qorong’ilashgan, faqat chap diafragma ostida me’daning gaz
pufagi va undagi suyuqlik sathini ko’rish mumkin; chambar ichakning chap
yarmi ham odatda ozrok miqdorda gaz tutadi. Ingichka ichak qovuzloqlarida gaz
bo’lmaydi.
Kloyber kosachalarini aniqlash uchun bemorni vertikal holatda turganda
tekshirish kerak. Biroq bemor ahvolining og’irligidan hamma vaqt bunga imkon
bo’lavermaydi. Bunday hollarda tekshirishni lateropozitsiyada o’tkazish, ya’ni
bemorni o’ng yoki chap yonboshi bilan yotgan holatida tekshirish maqsadga
muvofiq, bunda rentgen nurlari orqa tomondan yunaltirilishi lozim.
Kloyber kosachalarini joylashishi va shakliga qarab ichak tutilishini joyini
aniqlash mumkin. To’siq ingichka ichakda bo’lsa Kloyber kosachalari kichik
bo’lib, suyuqlik sathining gorizontal kengligi uning ustidagi gazning vertikal
o’lchamidan uzun bo’ladi. Gaz fonida shilliq qavat burmalari yaxshi ko’rinadi
(Kerkring burmalari). Ular spiral shakllga ega bo’ladi. Kloyber kosachalari
ko’proq qorin bo’shlig’ining o’rtasida joylashgan bo’lib, soni ko’p bo’ladi.
Yo’g’on ichak tutilishida Kloyber kosachalari qorin bo’lig’ining chetlarida
joylashib, soni kam bo’ladi. Suyuqlik sathining gorizontal kengligi uning
ustidagi gazning vertikal o’lchamidan qisqa.
Dinamik ichak tutilishida gorizontal suyuqlik sathilar ham ingichka, ham
yo’g’on ichakda bo’ladi.
427
92-rasm. Kloyber kosachalari
Ayrim hollarda rentgenkontrast tekshiruv qilish lozim bo’ladi. Ularga kam
invaziv irrigoskopiya va yarimstakanli bariy sinamasi kiradi.
Bu tekshiruvlardan tashqari zond orqali enterografiya qilish ham mumkin.
Bunda kontrast modda to’g’ridan-to’g’ri o’n ikki barmoqli ichakka tushadi va
oshqozonda kontrast moddani turib qolishlardan ozod qiladi.
Hozirgi kunda o’tkir ichak tutilishi tashxisi qo’yishda ultratovush
tekshiruvlari (UTT) qo’llanilyapti. UTT da ichak bo’lig’ida ichak maxsuloti
yig’ilib qolganini aniqlash mumkin.
Qonni tahlil qilganda degidratatsiya va gemokontsentratsiya belgilarini
aniqlash mumkin – gemoglobin va eritrotsitlar ko’pligi, gematokritni oshishi.
Kasallikni ohirgi bosqichlarida esa leykotsitoz va EChTni oshishi kuzatiladi.
Qonni tahlil qilganda ko’proq uning elektrolitlar miqdori axamiyatga ega. Unda
kaliy va xloridlar miqdorini kamayib ketganligi hamda kislota-ishqoriy muxitni
alkalozga (kasallik boshlanish davrida) yoki atsidozga (kasallik rivojlanish
davrida) o’zgarganligi aniqlanadi.
Dostları ilə paylaş: |