Саьламлыг  здоровье

Жядвял  № 2. 
Tredmil testin 12 aylıq izlənməsi və koronar hadisələrdə xəbərdarlığı 
Koronar rezervin 
qiymətləndirilməsi 
Ġlk10 gün 
1 ay 
3 ay 
6 ay 
12 ay 
müt  % 
Müt 
% 
müt 
% 
müt 
% 
müt 
% 
TREDMĠL testinin nəticələri 
– 
– 
3 
5.1 
– 
– 
10  16.9 
12 
20.3 
ST-depressiyası – agrısız 
– 
– 
2 
3.4 
– 
– 
6 
10.2 
7 
11.9 
ST-depressiyası – agrılı 
– 
– 
1 
1.7 
– 
– 
2 
3.4 
3 
5.1 
Cəmi 
– 
– 
3 
5.1 
6 
10.2 
8 
13.6 
10 
16.9 
ST-elevasiyası – agrısız 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
ST-elevasiyası – agrılı 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
Cəmi 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
DəyiĢikliksiz 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
2 
3.4 
1 
1.7 
Aritmiyalar 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
Cəmi 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
– 
 
6-ay  sonra  xəstələrin  növbəti  Tredmil  müayinəsinə  10  (16,9%)  xəstə  cəlb 
olunmuĢdur.  Bu  xəstələr  əvvəlkilərdən  fərqli  olaraq  həm  invaziv  və  həm  də 
revaskuliyarizasiya  aparılmıĢ  xəstələrin  növbəti  müayinəsindən  ibarət  olmuĢdur. 
Xəstələrin  8  (13,6%)  nəfərdə  ST-seqmentində  elavasiya  müĢahidə  olunmamıĢ, 
bunlardan 4 (6,8%) xəstədə ST-seqmentinin ağrısız depressiyası, 2 (3,4%) xəstədə 
ST-seqmentinin ağrılı depressiyası, 2 (3,4%) xəstədə daha ciddi dəyiĢiklik izoxəttən 
1mm  ST-seqmentinin  ağrısız  elevasiyası  qeyd  olunmuĢdur.  Qeyd  olunanlar  bir 
daha  metobolik  sindromlu  xəstələrdə  ağrı  hissiyyatının  qəbulunun  zəiflədiyini 
(sensor hissiyyatın) göstərir. 2 (3,4%) xəstədə EKQ-də dəyiĢiklik olmamıĢ, 5 (8,5%) 
xəstədə aritmiyalar cəm olaraq 7 (11,9%) xəstə qeyd olunmuĢdur, bu da koronar 
arteriyalarda endotelin müxtəlif dərəcəli disfunksiyasından xəbər verir. Xəstələrdən 
5  (8,5%)  nəfəri  invaziv  müdaxilə  olunmuĢ,  yəni  angioplastika  stent  qoyulmuĢ  və 
revaskulyarizasiya  –  yəni  aorta-koronar  Ģuntlama  aparılmıĢ  xəstə  qrupu 
olmuĢdur.  Müdaxilə  olunmuĢ  xəstələrdən  3-də  (5,1%)  Tredmil  testinin  nəticəsi 
müsbət  olmuĢ,  buna  görə  koronoroqrafik  müayinə  aparılmıĢ,  nəticədə  qoyulmuĢ 
venoz  Ģunt  və  digər  intakt  koronar  arteriyalarda  hemodinamik  əhəmiyyətli  (75%-
dən çox) daralma müĢahidə edilmiĢdir. 1 xəstədə Tredmil testində ST-seqmentinin 
1mm-dən  çox  yüksələn  ağrısız  elevasiyası  qeyd  edilmiĢdir,  həmin  xəstənin 
koronaroqrafik  müayinəsində  RCA  –  99%  daralması  nəzərə  çarpmıĢdır.  Görünən 
nəticələr 6-ayda bir dəfə koronoaroqrafik müayinə aparmağa əsas verir.  
12-ci  ayda  aparılan  müayinə  vaxtı  müayinəyə  12  xəstə  (20,3%)  cəlb 
olunmuĢdur.  Bu  xəstələrdən  10  (16,9%)  nəfər  ST-seqmentinin  qalxması 
olmamıĢdır. Xəstələrdən 7 (11,9%) nəfərində ST-seqmentinin ağrısız depressiya, 2 
(3,4%) xəstədə isə ST-seqmentinin ağrılı depressiyası qeyd olunmuĢdur cəm olaraq 
9  (15,2%)  xəstə,  1  (1,7%)  xəstədə  EKQ-dəyiĢiksiz,  4  (6,8%)  xəstədə  politop 
ekstrsistoliyalar  qeyd  olunmuĢdur.  Müayinəyə  cəlb  olunmuĢ  xəstələrin  6  (10,1%) 
nəfərində  invaziv  müdaxilə  və  revaskuliyarizasiya  aparılmıĢ  xəstələrin  Tredmil 
testinin  müsbət  və  ya  Ģübhəli  olduğunu  nəzərə  alaraq  koronaroqrafik  müayinə 
aparılmıĢ,  nəticədə  2  (3,4%)  nəfərində  qoyulmuĢ  venoz  Ģuntun  və  intakt 
arteriyaların  hemodinamik  əhəmiyyətli  (75-80%-dən  çox)  daralmaları  müĢahidə 
edilmiĢdir.  Göstərilən  müayinələrin  nəticələri  bizə  koronar  hadisələrin  qarĢısını 

 
almağa kömək edir. 
MS  olan  KKS-lu  xəstələrdə  residiv  və  təkrar  koronar  hadisələrin 
xarakteristikası  cədvəl  3-də  verilmiĢdir.Cədvəldən  göründüyü  kimi,  metobolik 
sindromu olan KKS-lu xəstələrdə 12 ay müĢahidə vaxtı residivləĢən ST-elevasiyası 
olan 2 (3,4%) xəstə, ST-elevasiyası olmayan 2 (3,4%) xəstə və 3 ay sonra 1 (1,7%) 
xəstə  ST-elevasiyalı,  6  ay  sonra  ST-elevasiyalı  1  (1,7%)  xəstə  və  ST-elevasiyası 
olmayan  1  (1,7%)  xəstə  və  nəhayət  12  ay  sonra  ST-elevasiyası  olmayan  1  (1,7%) 
xəstə və ümumilikdə götürdükdə 4 (6,8%) xəstə residivləĢən miokard infarktı və 12 
ay  müddətində  4  (6,8%)  xəstə  təkrar  miokard  infarktı  müĢahidə  edilmiĢdir. 
Ümumilikdə götürdükdə 12 ay apardığımız müĢahidə zamanı ST-elevasiyalı təkrar 
miokard infarktı 3 (5.1%), ST-elevasiyası olmayan kəskin təkrar miokard infarktlı 
3  (5.1%),  cəmi  6  (10,2%)  xəstədə  rast  gəlinmiĢdir.  Proqnozun  aqressiv  olması 
cədvəldən də göründüyü kimi müvafiq xəstə qrupunda koronar arteriyaların daha 
ciddi zədələnmələrin və koronar rezervlərin daha az olmasından irəli gəlir. 
Жядвял  № 3. 
Residiv və təkrar koronar hadisələr, koronar arteriyaların hemodinamikası 
Residiv və təkrar koronar hadisələr 
İlk10 gün 
1 ay 
3 ay 
6 ay 
12 ay 
Müt 
% 
müt 
% 
müt 
% 
Müt 
% 
müt 
% 
ST-elevasiyalı Residivləşən Mİ 
2 
3.4 
– 
– 
 
 
 
 
 
 
ST-elevasiyalı Təkrar-Mİ 
 
 
– 
– 
1 
1.7 
1 
1.7 
1 
1.7 
ST-elavasiyasız residivləşən Mİ 
2 
3.4 
 
 
 
 
 
 
 
 
ST-elavasiyasız təkrar Mİ 
 
 
 
 
 
 
1 
1.7 
2 
3.4 
3 və daha çox damar daralması (90-100%) 
bifrukasiya  
2 
3.4 
1 
1.7 
3 
5.1 
2 
3.4 
1 
1.7 
2 və daha çox damar daralamsı (90-99%)  
3 
5.1 
2 
3.4 
2 
3.4 
2 
3.4 
3 
5.1 
Diffuz xəstə 
2 
3.4 
– 
– 
1 
1.7 
– 
– 
– 
– 
Normal 
1 
1.7 
– 
– 
1 
1.7 
– 
– 
– 
– 
 
Bu müayinə STEO-KKS-da MĠ inkiĢaf etməyən xəstələrdə xəstənin vəziyyəti 
stabilləĢdikdən  sonra,    MĠ  keçirmiĢ,  Ģikayətləri  olmayan  xəstələrdə  isə  6  aydan 
sonra aparılmıĢdır. PKM və AKġ aparılmıĢ xəstələrə koronar keçiriciliyi yoxlamaq, 
qiymətləndirmək üçün 6 aydan, 12 aydan (1il) sonra tredmil test (fiziki yüklənmə 
sınağı)  icra  edilmiĢdir.  Bununla  stenokardiyanın  funksional  sinifi  müəyyənləĢ-
dirilmiĢ, koronar-angioqrafiyaya lüzumun olub-olmaması aydınlaĢdırılmıĢdır.  
ST-seqmentində  olan  hər  hansı  dəyiĢikliyin  xəstəliyin  klinikası  ilə  uyğun 
olub-olmaması,  müxtəlif  tipli  ritm  pozğunluqlarının  proqnoza  təsiri  və  bunların 
koronoroqrafik  müayinə  və  yaxud  exokardioqrafik  müayinənin  nəticələri  ilə 
uzlaĢması diqqətimizi cəlb etmiĢdir. 
Apardığımız  müqayisəli  analizlərə  əsasən  deyə  bilərik  ki,Tredmil  testinin 
nəticələri  ilə  koronar  hadisələr  arasında  uyğunluq  bir  daha  öz  təstiqini  tapır. 
Tredmil test zamanı istər ağrılı, istərsə də ağrısız müsbət nəticə koronar hadisələr 
üçün  risk  faktoru  kimi  qiymətləndirilir.  MS  olan  KKS-lu  xəstələrdə  koronar 
vaskluyarizasiyanın  qiymətləndirilməsi  gələcək  proqnozun  və  müalicənin 
istiqamətlənməsi  üçün  vacib  məsələdir.  Koronar  rezervin  və  koronar  darlığın 
səviyyəsi instrumental müayinə olaraq xəstələrin dinamik müĢahidəsində Monitor-
Ekq və Holter-Ekq ilə qiymətləndirilərək müalicə taktikası seçilmiĢdir.
 

 
  
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 3. 
104 
Nəticələr: 
1.Holter-EKQ ST-elevasiyası olan və ST-elevasiyası olmayan residivləĢən və 
təkrar  miokard  infarktının  inkiĢafında  koronar  arteriyalarda  koronar  qan 
təchizatının  pozulmasına  səbəb  olan  oklyuzaların  kritik  olması  və  ya  çox  damar 
zədələnməsinin  olması  zamanı  profilaktik  tədbirlərin  əvvəlcədən  görülməsi 
baxımından labüddür. 
2.Ġlkin  koronar  hadisələr  müĢahidə  olunmuĢ  xəstələrdə  hemodinamik  əks-
göstəriĢ  yoxdursa  koronar  rezervi  qiymətləndirmək  üçün  xəstəliyin  3-cü  ayından 
baĢlayaraq Tredmil testi aparılması əhəmiyyətlidir. 
 
ЯДЯБИЙЙАТ - ЛИТЕРАТУРА – REFERENCES: 
 
1.
 
Беляков,  Н.  А.,  Чубриева,  С.  Ю.,  Великанова,  Л.  И.  Ишемические  измненения  миокарда  при  метаболическом 
синдроме по данным холтеровского мониторирования електрокардиограммы .// ВА-N16 от 28/05/2000, стр. 28-31. 
2.
 
Задпонченно  В.С.,  Горбачева  Е.В.,  Данилов  Н.В.  и  др.  Микроциркуляция  и  релогия  крови  у  больных  ОКС  и  Q-
инфарктам миокарда при лечений гепарином. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002., № 1, с. 41 -46. 
3.
 
Лупанов В.П. Функциональные нагрузочные пробы в диагностике ИБС. Сердце, 2002, том 1 , № 6, 294–305. 
4.
 
Priya Kohli, Philip Greenland. Role of the Metabolic Syndrome in Risk Assessment for Coronary Heart Disease. // JAMA, 
2006, 295 (7), p. 819-21 
5.
 
Yilmaz B., Guray U Guray Y. et al.Metabolic syndrome is associated with extension of coronar y artery disease in patients 
with non-ST segment elevation acute coronary syndromes. //Coron Artery Dis., 2005 Aug; 16(5): p. 287-92 
 
S U M M A R Y 
 
EVALUTION OF CORONARY RESERVE OF PATIENTS SUFFERING FROM ACUTE 
CORONARY SYNDROME APART FROM METABOLIC SYNDROME 
 
Jafarov R.I. 
Cardiology Scientific Research Institute named after Academician 
J.Abdullaev,Baku. 
 
The goal of conducted examination was assessment of coronary reserve in 
SCS patients along with MS. 59 SCS patients were involved in examination along 
with MS. SCS patients were divided in 2 groups: ST segment elevated (n=21) and 
ST  segment  non-elevated  patients  (n=38).Results  of  Treadmill  test  was  analyzed 
for readiness of SCS patients with MS to coronary events, forecast of patients and 
assessment of the range of coronary reserve.When taking a look to the results of 
Treadmill test diagnostically after one month, painless depression of ST-segment 
in 2 (3.4%) of low-risk groups of patients, painful depression of ST-segment in 1 
(1.7%) patient, in total in 3 (5.1%) patients and as well as unchanged ECG in 1 
(1.7%)  patient  and  pollitop  ventricular  extra-systoles  in  2  (3.4%)  patients  were 
indicated  according  to  Braunwald  criteria  in  ST-segment  non-elevated  SCS 
patients  with  metabolic  syndrome.Too  injured  vein  pathology  was  observed 
during coronary-graphic examination of the patients with unchanged ECG and by 
considering  the  highness  of  risk  in  such  patient,  aorta-coronary  bypass  surgery 
was  conducted.  Suitability  of  any  change  in  ST-segment  with  disease  clinic, 
affection of various type of rhythm disorder to forecast, coordination of these with 
the  results  of  coronary-graphic  or  echocardiography  examinations  involved  our 
attention.Moreover, suitability of the results of treadmill test with coronary events 
was  proven  again.Assessment  of  coronary  vascularization  in  SCS  patients  with 
MS is significant for direction of any future prognosis and treatment.  
Key  words:metabolic  syndrome,acut  coronary  syndrome,coronary 
reserve. 
 
Дахил олуб:  9.02.2016. 
 
 

 
OCOБЕННОСТИ ГАСТРОПАТИЙ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ 
АРТРИТОМ 
 
Гадиева Ш.Ф. 
 
Кафедра Внутренних болезней Педиатрического 
факультета Азербай-джанского Медицинского 
Университета, Баку. 
 
Ключевые слова: ревматоидный артрит, диспепсия, гастрит. 
Key words: rheumatoid arthritis, dyspepsia, gastritis 
 
Ревматоидный  артрит  (-  аутоиммунное  ревматическое  заболевание 
неизвестной 
этиологии, 
характеризующееся 
развитием 
хронического 
эрозивного  артрита  (синовита)  и  системным  воспалительным  поражением 
внутренних органов. 
Ревматоидный  артрит  (РА)  -  одно  из  распространенных  хронических 
воспалительных заболеваний суставов. Частота РА среди взрослого населения 
составляет   0,5- 2%  [1]. 
У  подавляющего  большинства  пациентов  наблюдается  прогрес-
сирующее  течение  –  от  медленного  до  быстрого  с  вовлечением  в 
ревматоидный  процесс  различных  органов  и  систем.  Наличие  системных 
проявлений  ухудшает  прогноз  РА,  приводя  не  только  к  развитию 
функциональной  недостаточности  и  ранней  инвалидизации,  но  и  к 
сокращению продолжительности жизни [2,3]. 
Одним  из  самых  частых  патологий  при  РА  является,  поражения 
верхних 
отделов 
желудочно-кишечного 
тракта 
(ЖКТ), 
с 
частотой 
встречаемости от 15-85 % [4]. При ревматоидном артрите могут наблюдаться 
нарушения моторной и секреторной  функций желудка  и пищевода, а также 
их  органические  поражения  [5].  В  работах  многих  зарубежных  авторов 
расстройства функций органов ЖКТ выявлялись у 85% больных в частности, 
нарушения  секреторной  функции  более  чем  у  половины  больных  [4,5].  Была 
установлена  зависимость  нарушений  функций  желудка  у  больных  РА,  от 
степени активности основного заболевания.  
Клинически  нарушения  функции  желудка  проявляется  диспепти-
ческим  синдромом:  снижением  аппетита,    чувством  тяжести  и  болями  в 
эпигастральной области [6,7].  
Изменения  функций    пищевода  у  больных  РА  отличаются  по  своему 
характеру  субъективными  неприятными  ощущениями,  а  именно,  проявле-
ниями гастроэзофагеального рефлюкса( ГЭР) – изжогой, отрыжкой, тошнотой, 
дисфагией,  икотой,  рвотой  и  ощущением  кома  за  грудиной  [8,9].  Частота 
жалоб предъявленных больными РА, со стороны ЖКТ варьирует от 36,6% до 
85% [9].  
Поражения  верхних  отделов  ЖКТ  у  больных  РА  не  ограничиваются 
функциональными  нарушениями.  Органические    поражения  слизистой 
оболочки  желудка  и  слизистой  оболочки  пищевода    проявляются  соответст-
венно  гастритом,  дуоденитом,  язвенной  болезнью  [3]  и  рефлюксэзофагитом 
[8,10]. 
Другими  авторами,  при  обследовании  группы  больных  РА  было 
установлено,  что  основным  клиническим  и  эндоскопическим  проявлением 
при РА является хронический гастрит, который выявляется у 85,8% больных, 
всех случаев (антральный – у 56,7%, фундальный - у 15%, пангастрит - 14,1 

 
  
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 3. 
106 
больных) при этом у 19,6% больных первые клинические проявления гастрита 
возникали  одновременно  с  суставным  синдромом,  еще  до  приема  или  на 
фоне  кратковременного  назначения  противовоспалительной  терапии.  У 
больных  с  системными  проявлениями  пангастрит  встречается  гораздо  чаще 
(в  4  р),  чем  у  пациентов  без  висцеритов.  Эрозивные  и  язвенные  поражения 
слизистой  оболочки  выявлялись  значительно  реже,  чем  гастрит,  и  хотя 
частота  эрозий  и  язв  также  корелировала  с  активным  и  системными 
признаками  РА,  они  встречались  в  3-7  раз  чаще  при  многолетнем  течении 
болезни,  то  есть  у  пациентов,  находившихся  на  длительном  лечении  с 
различными препаратами [4, 10].  
Материал и методы исследования В  исследование  было  включено 
104  пациентов  с  Ревматоидным  артритом.  Из  них  85  (80,9%)  пациентов  – 
женщин, 19 (18,09%)  – мужчин.  Процентное соотношение между ними 4.5:1, 
что соответствует данным литературы [1]. Диагноз был достоверно поставлен 
в  соответствии  с  критериями    АRA/EULAR  2010,  а  также  на  основании 
клинических, рентгенологических, иммунологических методов исследования.  
Все больные находились в стационарном лечении в связи с активным 
ревматоидным  артритом,  и  получали  различные  виды  базисной  терапии,  в 
сочетании с НПВС и глюкокортикоидами. Среди них были также больные  с 
первые  выявленными  РА,  длительностью  артрита  более  шести  недель.  
Возраст  больных  варьирует  от  25    до  65  лет.  Продолжительность  болезни  от 
шести месяцев до тридцати лет. 
При  длительности  болезни  до  года  диагноз  РА  устанавливался  после 
тщательного  клинико-инструментального  обследования,  при  обнаружении  в 
сывортке  крови  ревматоидного  фактора  (РФ),  в  диагностических  титрах 
свыше  20  ед  и  антицитрулиновых  антител  (анти-ЦЦП).  Больные  в  основном 
(77.8%) были серопозитивные по РФ и имели преимущественно II и III степени 
активности. Выраженность воспалительного процесса была средняя в 10,3%, 
а  во  всех  остальных  случаях  высокая.  У  большинства  больных  с  РА  (72,1%)  
имелась  II,  в  остальных  случаях  I  (10,5%),  III  (13,4%),  и  у  незначительного 
числа больных IV (3,8%) стадия поражения суставов.  
Выраженность  суставного  синдрома  у  всех  104  больных  оценивали 
путем оценки стандартной артрограммы, определяя следующие показатели:  
1) суставной индекс по Ritchie  суммарный  показатель выраженности 
болей  в  суставах,  который  определяется  посредством  анализа  болезненности 
суставов.  Использовалась  четырех  бальная  шкала  оценки:  0  -  боль 
отсутствует,  1  –  слабая  боль,  2  –  больной  морщится  от  боли,  3  –  больной 
отдергивает исследуемый сустав. 
2)  общая  оценка  боли  в  суставах  проводилась  по    визуальной 
аналоговой  шкале  (ВАШ)  в  зависимости  от  выраженности  боли  на  момент 
опроса (0 - отсутствие боли, 100 мм – максимальная боль)  
3)  длительность  утренней  скованности  оценивалась  в  минутах 
(учитывалась длительность болевого синдрома более 30 мин) 
4) количество и симметричность воспаленных суставов  
5) рентгенологическая стадия оценивалась по Штейнброкеру  
6) инструментальная характеристика  (наличие или отсутствие эрозий)  
7)  индекс  активности    DAS  28  вычисляли  по  формуле,  используя 
значение  четырех  показателей  определения  активности  РА:  число 
болезненных суставов из 28 возможных (ЧБС 28), число припухших суставов 
из  28  возможных  (ЧПС  28),  скорость  оседания  эритроцитов  (СОЭ),  и  общая 
оценка  состояния  здоровья  (ОСЗ)  по  визуальной  аналоговой  шкале, 
выраженной  в  баллах  (ВАШ)  Для  вычисления  DAS  28  использовали 

 
программный  калькулятор  и  следующую  формулу  DAS28  –  4  (четыре 
параметра) = 0.56 х (ЧБС 28) + 0.28 х (ЧПС28) + 0.70 + In( СОЭ) + 0.014 х ОСЗ 
(179). 
7)  наличие  синдрома  диспепсии  (СД)  выявлялось  методом  анкетиро-
вания.  На  представленные  вопросы  больные  отвечали  «ДА»  или  «НЕТ».  Мы 
учитывали  следующие  диспептические  жалобы  со  стороны  верхних  отделов 
желудочно-кишечного  тракта  у  больных  РА:  изжога,  отрыжка,  чувство  кома 
за  грудиной,  тошнота,  рвота,  снижение  аппетита,  боли  в  эпигастрии  после 
приема  пищи,  соблюдение  специальной  диеты  или  ограничение  приема 
некоторых  продуктов  из-за  неприятных  ощущений  со  стороны  желудка  и 
пищевода. 
Таблица  № 1 
Клинические особенности больных РА с диспептическим синдромом 
3.8
4
IV 
13.4
14
III
72.1
75
II
10.5
11
Коэф
. 
Функц
. 
недостаточности
I
24.0
25
анти – ЦЦП
( - )
75.9
79
анти
-
ЦЦП
( +) 
9.6
10
первичные
7.6
8
более
15 
лет
13.4
14
11-15 
лет
29.8
31
6-10 
лет
39.4
41
Длительность болезни
до
5 
лет
38.4
40
III
51.9
54
II
9.6
10
Степень активности
I
22.1
23
RF   ( -) 
77.8
81
RF   ( +)
80.9 
85
Пол
/ 
женский
18.09
19
Пол
/ 
мужской
%
Кол
-
во
Клинические особенности
 
Инструментальные методы обследования:  
1–стандартные 
рентгенограммы 
периферических 
суставов 
использовались для определения рентгенологической стадии заболевания всех 
пациентов. Оценка производилась по Штейнброкеру.  
 2-для  выявления  наличия  эндоскопических  изменений  со  стороны 
желудочно-кишечного тракта сорока больным с РА проводилось обследование 
с помощью эзофагофиброгастродуоденоскопа  PENTAX, EKP 1000 Япония. 
Результаты исследования  и  их обсуждения  В 
результате 
тщательного исследования 104 больных у 77 из них ( 74%), была установлена 
высокая  частота  синдрома  диспепсии.  При  этом  наличие  диспепсии 
достоверно  не  ассоциировала  с  длительностью  болезни,  возрастом  больных  с 
РА и наличия РФ в сывортке крови. Частота синдрома диспепсии достоверна 
была  ниже  у  больных  с  легким  вариантом  течения  РА.  При  этом 
отсутствовала  связь  частоты  развития  диспепсии  с  предшествующей 
терапией и различными классами НПВП. 
Из  104  обследуемых  больных  сорока  больным  была  проведена 
эзофагофибогастродуоденоскопическое    исследование.  Из  них  34  женщин,  6 
мужчин,  средняя  медиана  возраста  50  [40.5;  55,5]  с  длительностью  болезни 
7,5 [2; 5; 10] DAS 28 – 6.85 [5.5, 7.25].При этом практически у всех больных 
были  выявлены  различные  виды  повреждений  верхних  отделов    желудочно-
кишечного  тракта.  (Примечание:  причем  у  одного  и  того  же  больного  были 

 
  
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 3. 
108 
выявлены несколько видов патологий одновременно). Из обследуемых сорока 
больных  у  тридцати  (75%)  был  выявлен  –  пангастрит,  у  восьми  (20%)  – 
антральный гастрит,  у 17-ти (42,5%) – бульбит,  у 16-ти (40%) - эзофагит, у 3-
х  (7,5%)  –  дуоденит,  у  5-ти  (12,5%)  –  язва  желудка,  у  двух  (5%)  –  язва 
двенадцатиперстной кишки.