S U M M A R Y
INFLUENCE OF MATERNAL OBESITY ON FETAL VASCULAR STRUCTURES
Janbakhishov T.G.
Dokuz Eylul University School of Medicine, Department of Obstetrics and
Gynecology
Key words: Pregnancy, Obesity, Doppler examination, Vascular Endothelial
Growth Factor.
Introduction: The healthy status of a pregnant woman is playing an
important role for succesfull pregnancy outcome. Such pathology as maternal
obesity may have a negative impact on pregnancy and even lead to a sudden
intrauterine fetal death.
Material and Methods: The main objective of this study is to investigate
the changes in the endothelial cells of vessels of pregnant women with Obesity.
Immunohistochemical staining method was used to detect vascular endothelial
growth factor (VEGF) expression in the endothelial cells of umbilical vein, the
relationship between these findings and pregnancy outcome as well as Doppler
study results was determined. All women in the study gave birth via Cesarean
section in order to eliminate the negative impact of a normal delivery process on
fetal vessels. Participants were divided into two groups: the first group included
13 pregnant women with the diagnosis of Obesity and the control group included
46 pregnant women without any pathology and with normal body weight.
Results: Women with Obesity had lower levels of VEGF when compared to
control group (4,58+ 2,78 and 5,05 + 2,68, respectively).
Conclusion: Pregnant women with Obesity are probably at high risk for
developing pathological processes in fetal circulatory system.
Дахил олуб: 16.02.2016.
KAMPĠLOBAKTERĠYA ĠNFEKSĠYASI ĠLƏ YOLUXMUġ HAMĠLƏ
QADINLARDA SONUN ĠLTĠHABI DƏYĠġĠKLĠKLƏRĠ
ġirəliyeva S.Ġ.
Akad.M.Mirqasımov ad. Respublika Klinik Xəstəxanası
Hazırda kampilobakterioz problemi vaxtındanəvvəl doğuĢların, irinli-
iltihabi ağırlaĢmaların və sonda baĢ verən patoloji dəyiĢikliklərin inkiĢafının risk
amillərindən biri kimi geniĢ müzakirə olunur [1, 2]. Alimlər bu fikirdə həmrəydirlər
ki, kampilobakterioz xronik iltihab markeri kimi qiymətləndirilə bilər və spesifik
profilaktika tədbirlərinin aparılmasını tələb edir [3, 4].
DoğuĢdansonrakı endometriti olan zahı qadınlarda iltihabi dəyiĢikliklər
arasında bazal desiduitin və xorioamnionitin üstünlük təĢkil etməsi yoluxmanın
qalxan yolunu təsdiq edir [5]. Müasir ədəbiyyatda sonun ginekoloji müayinəsinə
həsr olunmuĢ çoxlu elmi iĢlər vardır [1, 2, 3]. Müəlliflər hesab edirlər ki, sonun
toxumalarında iltihabi dəyiĢiklikləri olan zahı qadınlarda irinli-septik ağırlaĢma-
ların yaranması riski artır [4, 5].
Tədqiqat iĢinin aktuallığı ondadır ki, müasir dövrdə sonda iltihabi
dəyiĢikliklərin yaranmasına təsir edən amillərin hamısını aĢkar etmək çətindir.
Tədqiqat iĢinin məqsədi sonda iltihabi dəyiĢikliklərin yaranması və
kampilobakteriozun olması arasında meydana çıxan asılılığın aĢkar edilməsi
olmuĢdur.
Tədqiqat iĢinin material və metodları. Tədqiqat zamanı birdöllü
hamiləlik keçirən 51 qadın müayinə edilmiĢdir. DoğuĢ tarixlərinin retrospektiv
təhlili aparılmıĢdır ki, o da sonda baĢ verən iltihabi dəyiĢikliklərin inkiĢaf etməsi
və hamiləlik vaxtı qadınlarda kampilobakteriozun olması arasında qarĢılıqlı
ə
laqənin aĢkar edilməsinə yönəldilmiĢdir. Qadınlar bütün hamiləlik dövründə,
doğuĢ vaxtı və doğuĢdansonrakı dövrdə müayinə edilmiĢdir. Tədqiqata
qoĢulmanın meyarları qismində: birdöllü hamiləliyin olması, hamilə qadının
kampilobakterioza görə müayinəsi, vaxtında olan (37-41 həftədə) doğuĢlar,
Qeysəriyyə kəsiyi vasitəsilə doğuĢun aparılması, sonun patoloji-anatomik
müayinəsi əsas götürülmüĢdür. Tədqiqatdan çıxarılmanın meyarları: dölyanı
suların vaxtındanəvvəl axması və doğuĢ fəaliyyətinin vaxtındanəvvəl inkiĢaf etməsi.
Müayinənin gediĢində hamilə qadınlar aĢağıdakı qruplara bölünmüĢlər: I
qrupa (n=15) – kampilobakterioz aĢkar edilməyən qadınlar, II qrupa (n=36) –
kampilobakterioz aĢkar edilən qadınlar daxildir.
Son morfoloji olaraq makroskopiya (ciftin, döl qiĢalarının və göbək ciyəsi-
nin vəziyyətinin təyin edilməsi, orada görünən dəyiĢikliklərin xarakteristikası);
morfometriya ( ciftin çəkisinin və ölçülərinin, görünən makroskopik dəyiĢikliklərin
planimetriya vasitəsilə təyin edilməsi) yolu ilə tədqiq edilmiĢdir. Histoloji
preparatlarda müxtəlif dərəcəli vaskulyarizasiyalı xovların sayı hesablanmıĢdır
(damarsız, zəif vaskulyarizasiyalı, hipervaskulyarizasiyalı), xovların yerləĢməsi
sıxlığı, sinsitial böyrəklərin inkiĢaf dərəcəsi və xarakteri təyin edilmiĢdir.
Tədqiqat iĢinin materialları riyazi statistika metodları ilə Statistica 7.0, MS
Excel paketinin proqram təminatından istifadə etməklə iĢlənmiĢdir. Bu zaman
Ģansların qiymətləndirilməsi (ġQ), ġQ-nə qarĢı etibarlılıq intervalı (EĠ)
hesablanmıĢ, həmçinin iki qrupda nisbi tezliklərin müqayisə olunması (p müxtəlif
etibarlılıq səviyyəsi üçün Styudent meyarının əmsalı) həyata keçirilmiĢdir.
Nəticələr və onların müzakirəsi. Müayinə olunan qadınların nə yaĢ
(p>0,05), nə də xəstəliyin təkrarlığına görə əhəmiyyətli fərqləri olmamıĢdır (p>0,05).
Hamilə qadınların orta yaĢı 23,5±2,4 təĢkil etmiĢdir. Sonda iltihabi dəyiĢikliklər
30 hadisədə aĢkar edilmiĢdir: 86,6±7,4% hadisə – kampilobakterioz ilə yoluxmuĢ
qadınlarda, 13,4±2,2% – kampilobakterioz aĢkar edilməyən hamilə qadınlarda,
p<0,05. Sonda baĢ verən iltihabi dəyiĢikliklərin strukturu cədvəl 1-də təqdim
edilmiĢdir.
Жядвял № 1.
Kampilobakterioz ilə yoluxmuş və yoluxmayan qadınlarda sonlarda baş verən iltihabi
dəyişikliklərin strukturu
Sonlarda baş verən iltihabi dəyişikliklər
I qrup (n=15)
II qrup (n=36)
Müt.
%
Müt.
%
Seroz parietal desiduoamnionit
1
6,6
3
8,3
Seroz – irinli endovaskulit
1
6,6
5
13,8±5,4
Diffuz parietal ocaqlı plasentit
1
6,6
2
5,5
Diffuz seroz parietal və bazal desiduit
0
0
14
38,8±3,9
Ocaqlı vaskulyar seroz-leykositar funikulit
1
6,6
2
5,5
Cəmi
4
13,4±2,2
26
86,6±7,4
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 3.
52
Kampilobakterioz aĢkar edilən qadınlar qrupunda diffuz seroz parietal və
bazal desiduitin tezliyi 38,8±3,9%-ə çatmıĢdır ki, bu da sonun toxumalarında
yüksək infeksion-iltihabi proseslərin baĢ verdiyini göstərir və doğuĢdansonrakı
dövrdə irinli-iltihabi ağırlaĢmalara münasibətdə əlveriĢsiz proqnostik əlamət
sayılır.
Statistik təhlilin məlumatlarına görə, kampilobakterioz ilə yoluxmuĢ
qadınların sonunda baĢ verən iltihabi dəyiĢikliklərin ġQ kampilobakterioz aĢkar
edilməyən hamilə qadınlarla müqayisədə 95%-li EĠ=[3,42; 25,36], p=0,000
olduqda12,8 təĢkil edir. Beləliklə, belə qərara gəlmək olar ki, kampilobakterioz ilə
yoluxmuĢ qadınların sonunda iltihabi dəyiĢikliklərin inkiĢaf riski I qrupdakı
hamilə qadınlara nisbətən 6 dəfə yüksəkdir. Bundan baĢqa sonda qan dövranının
pozğunluqları aĢkar edilmiĢdir: I qrupda 12,0±6,4%, II – 88,8±6,4% qeyd
olunmuĢdur( p<0,05) (cədvəl 2).
Жядвял № 2.
Sonda qan dövranının pozğunluqları (müt./%)
Sonlarda qan dövranının pozğunluqları
I qrup (n=15)
II qrup (n=36)
Müt.
%
Müt.
%
Göbək ciyəsinin flebotrombozu
0
-
5
12,0±6,4
Ciftin qişalarında və toxumalarında qan dövranının
pozulması ilə birlikdə flebotromboz
3
20,0±3,2
8
22,2±4,7
Kəskin dissirkulyator dəyişiklərlə birlikdə xovarası
sahəyə geniş qansızmalar
0
-
9
25,0±7,4
Cəmi
3
12,0±6,4
26
88,0±6,4
Statistik təhlilin məlumatlarına görə, kampilobakterioz ilə yoluxmuĢ
qadınların sonunda baĢ verən iltihabi dəyiĢikliklərin ġQ kampilobakterioz aĢkar
edilməyən hamilə qadınlarla müqayisədə 95%-li EĠ=[0,94; 12,82] olduqda 3,64
təĢkil edir. Lakin əhəmiyyətlilik səviyyəsi kafi həddə çatmamıĢdır (p=0,06).
Beləliklə, yalnız onu güman etmək olar ki, kampilobakterioz ilə yoluxmuĢ
qadınların sonunda iltihabi dəyiĢikliklərin inkiĢaf riski I qrupdakı hamilə
qadınlara nisbətən 4 dəfə yüksəkdir.
Жядвял № 3.
I və II qrupda olan yenidoğulmuşların ciftlərinin struktur komponentlərinin 3-ballıq şkala üzrə
yarıkəmiyyət qiymətləndirilməsi (M±m)
Qeyd - * qruplar arasında
fərqlər Styudent meyarının t≥2,
p≤0,05 qiymətində dürüstdür.
Sonun
müayinəsinin
məlumatlarına əsasən aĢağı-
dakı dəyiĢikliklər aĢkar edil-
miĢdir: sonun iltihabi dəyiĢik-
likləri, qan dövranının pozğun-
luqları və xovlu xorionun yetiĢ-
məsinin pozulması. I və II
qrupda olan qadınlarda ciftin
morfometriyası aparılmıĢ və bu
zaman hər bir göstərici 3-ballıq sistem üzrə qiymətləndirilmiĢdir (cədvəl 3) ki, bu
da onun müxtəlif komponentlərinin zədələnmələrini obyektiv qiymətləndirməyə
imkan vermiĢdir.
Cədvəl 3-dən görünür ki, II qrupdakı ciftlərin xovarası sahəsinin xüsusi
çəkisi ağzı bağlanmıĢ xovların (psevdoinfarktlar) ətrafında fibrinoidin çökməsi və
Göstərici
I qrup (n=15)
II qrup (n=36)
Ana hissəsinin elementləri
2,4 ±0,3
1,9 ±0,2
Xorial lövhənin elementləri
2,4 ±0,2
2,5 ±0,5
Xovarası sahə
2,3 ±0,3
1,6 ±0,5*
Xovarası fibrinoid
1,2 ±0,02
2,3 ±0,2*
Xovların stroması
1,9 ±0,1
2,6 ±0,3*
Xovların damar şəbəkəsi
2,5 ±0,4
1,3 ±0,2*
Sinsitial böyrəklər
1,2 ±0,05
1,5 ±0,1
Periferik sitotrofoblast
1,1 ±0,02
1,8 ±0,1*
Psevdoinfarktlar
0,3 ±0,01
2,1 ±0,2*
İnfarktlar
0,2 ±0,01
0,9 ±0,1*
Kalsifikatlar
0,2 ±0,02
0,3 ±0,04
İltihabi infiltrasiya
0,1 ±0,01
1,2 ±0,2*
sitotrofobolastik adacıqların inkiĢaf etməsi nəticəsində dürüst böyümüĢdür.
Xovların stroması sıxlaĢmıĢ, damar komponenti dürüst azalmıĢdır, belə ki,
xovların kapilyar Ģəbəkəsinin kompensator reaksiyası açıq-aydın natamam olmuĢ
və ya ocaqlı xarakter daĢımıĢdır. II qrupda infarktların və psevdoinfarktların sayı
iltihab reaksiyasında olduğu kimi müqayisə qrupuna nisbətən eyni dərəcədə
statistik dürüst yüksək olmuĢdur.
Klinik və morfoloji məlumatların təhlilinin nəticələri göstərmiĢdir ki, əksər
hallarda kampilobakteriya infeksiyası ciftin strukturunun yenidən qurulmasını və
xorionun xovlarının yetiĢməsinin pozulmasını törədir ki, bu da xronik cift
çatıĢmazlığının, bir sıra hallarda isə göbək ciyəsi və membranoz çatıĢmazlığın
inkiĢaf etməsinə gətirib çıxarır. Hamiləlik vaxtı qadınlarda kampilobakteriozun
olması sonda baĢ verən iltihabi dəyiĢikliklərin inkiĢafının ciddi risk amili sayılır.
Kampilobakterioza görə müayinə planlı operativ doğuĢlara hazırlıq zamanı hamilə
qadınların müayinə standartına daxil edilməlidir.
ЯДЯБИЙЙАТ - ЛИТЕРАТУРА – REFERENCES:
1.Колос Е.Н., Гнутов И.Н., Ющенко Г.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика кампилобактериоза в условиях
интенсивно развитого животноводства // Здравоохранение Казахстана, 2008, №12, с. 46-48.
2.Сидельникова В.М. Инфекция как фактор риска невынашивания беременности // Гинекология, 2008, № 5, С. 28 - 30
3.Cypierre A., Denes E., Barraud O., Jamilloux Y. Campylobacter fetus infections // Мed Mal Infect, 2014, vol 44, № 4, p.167-173
4.Kirk K.F., Nielsen H.L. The susceptibility of Campylobacter concisus to the bactericidal effects of normal human serum // APMIS,
2015, vol 123, №3, p.269-274
5.Li X., Harwood V.J., Nayak B., Staley C. A Novel Microbial Source Tracking Microarray for Pathogen Detection and Fecal Source
Identification in Environmental Systems // Environ Sci Technol., 2015, vol 16, № 12, p.7319-7329
Р Е З Ю М Е
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОСЛЕДАХ У БЕРЕМЕННЫХ С
КАМПИЛОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
Ширалиева С.И.
По результатам проведенных нами исследований последов женщин с
кампилобактерной инфекцией были выявлены расстройства кровообращения
в последе, наличие воспалительных изменений с явлениями нарушения
процесссов созревания ворсинчатого хориона. Как оказалось, в большинстве
случаев кампилобактерная инфекция вызывает нарушение процессов
созревания в ворсинах хориона структурной перестройки плаценты, которые
в последующем приводят к развитию хронической плацентарной
недостаточности, а в некоторых случаях - к мембранозной и пуповинной
недостаточности. Наличие у женщины кампилобактериоза во время
беременности является основным фактором риска развития воспалительных
изменений в последе. Следует внести исследование на кампилобактериоз в
алгоритм обследования беременных при подготовке к предстоящему
оперативному родоразрешению.
Дахил олуб: 27.01.2016.
ADƏTĠ ERKƏN REPRODUKTĠV DÜġÜKLƏRĠ OLAN QADINLARIN
KLĠNĠK VƏ ANAMNESTĠK XARAKTERĠSTĠKASI
Məmmədli G.H., Siraclı Ü.M.
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 3.
54
Azərbaycan Tibb Universiteti, II mama-ginekologiya kafedrası
Reproduktiv vəziyyət və doğum - həm hər bir fərdin, həm də ümumilikdə
populyasiyanın sağlamlığının ən mühüm göstəriciləridir. Hamiləliyin özbaĢına
dayandırılmasının səbəbləri o qədər müxtəlifdir ki, indiyə qədər vahid təsnifatın
yaradılması çətindir. Ər-arvad cütlüyünün müayinəsinin baĢlanması vaxtı və
müayinənin həcmi məsələsi ədəbiyyatda geniĢ müzakirə olunur [2, 3]. Əvvəllər belə
hesab edilirdi ki, cütlüyün ətralı müayinəsinə 3 təkrar, sonralar isə - 2 düĢükdən
sonra baĢlamaq lazımdır. Hazırda bəzi alimlər cütlüyün 1 düĢükdən sonra
müayinə olunmasının vacibliyini qeyd edirlər [1, 2, 3]. Məlumdur ki, birinci
düĢükdən sonra hamiləliyin itkiləri riski 13-17 % təĢkil edir, 2 özbaĢına düĢükdən
sonra bu risk 2 dəfə artır və 24% təĢkil edir, 3 düĢükdən sonra isə o, 30%-ə, 4-dən
sonra – 50%-ə çatır [2,4].
Hamiləliyin erkən vaxtlarının təkrar düĢüklərinin əksəriyyəti atanın
antigenlərinin ekspressiyası nəticəsində ana üçün yad sayılan allotransplantat
kimi dölün immunoloji dəf edilməsi ilə ĢərtlənmiĢdir [6, 7]. Hamiləlik itkilərinin
alloimmun mexanizmlərinə ər-arvad cütlüyünün HLA sisteminə görə uyğunlu-
ğunu aid edirlər. Bir sıra müəlliflərin fikrincə, ər-arvad cütlüyünün HLA sistemi-
nin 3-dən çox antigeni üzrə uyğunluğu zamanı (müalicə aparılmadan) hamiləliyin
baĢa çatmaması riski 100% təĢkil edir ki, bu da hamiləlik vaxtı bolokada edən
amillərin kifayət qədər hasil edilməməsi ilə əlaqədar baĢ verir [5].
Hazırkı tədqiqat iĢinin məqsədi – adəti reproduktiv düĢükləri olan
qadınlarda klinik-anamnestik göstəricilərin öyrənilməsi olmuĢdur.
Material və metodlar Bu tədqiqat iĢində biz anamnezində hamiləlik vaxtı
adəti erkən düĢükləri olan 160 qadının anamnestik və klinik göstəricilərinin
nəticələrini təhlil etmiĢik. Tədqiqat iĢinin nəticələrinə görə əldə olunan məlumat-
ların əsasında xəstələr 2 qrupa bölünmüĢlər.
Birinci qrupu hamiləliyin erkən pozulmasının müxtəlif qeyri-immun
səbəbləri (anatomik, infeksion, hormonal) qeyd olunan100 qadın təĢkil etmiĢdir.
Qadınların bu qrupunda aparılan müayinənin nəticələri retrospektiv xarakter
daĢımıĢdır ki, bu zaman müayinənin baĢlanması anından etibarən son 2 il ərzində
xəstəlik tarixlərinin məlumatlarının təhlili aparılmıĢdır. Ġkinci qrupa 60 qadın
daxildir ki, onlarda hamiləlik vaxtı adəti erkən düĢüklərin əsas səbəbi alloimmun
dəyiĢikliklər (həyat yoldaĢı ilə HLA sistemin 3 və daha çox lokusları üzrə uyğunluq)
olmuĢdur. Bu qrupun müayinəsinin nəticələri prospektiv xarakter daĢımıĢdır.
Müayinələri yerinə yetirərkən biz həmçinin reproduktiv yaĢlı hamilə olmayan
somatik sağlam qadınları (anamnezdə reproduktiv itkiləri olmayan) müayinə
etmiĢik ki, onlar da kontrol qrupu təĢkil etmiĢlər.
Müayinə qruplarında olan qadınların anamnezi diqqətlə toplanılmıĢ və
onların yaĢı, sosial-iqtisadi vəziyyəti, irsiyyət haqqında məlumatlar, ekstragenital
və ginekoloji xəstələnmə, aybaĢı funksiyasının xarakteri, reproduktiv anamnez
təhlil edilmiĢdir.
Ə
ldə olunan məlumatların statistik iĢlənməsi «Medcalc» proqramından və
Microsoft Excel cədvəl redaktorundan istifadə etməklə variasion statistika
metodlarının vasitəsilə həyata keçirilmiĢdir. ToplanmıĢ məlumatların statistik
təhlili zamanı orta riyazi göstəricilər, keyfiyyət fərqlərinin payı və onların standart
xətaları təyin edilmiĢdir. Göstəricilər arasında fərqlərin dürüstlüyü Styudent (t-
meyar) metodu və dəqiq FiĢer metodu üzrə təyin edilmiĢdir. Fərqlər p<0,05
olduqda dürüst hesab edilmiĢdir.
Nəticələr və onlarin müzakirəsi. Müayinə olunan qadınların hamısı
reproduktiv yaĢda, yəni 17 yaĢdan 42 yaĢa qədər olmuĢlar. Birinci qrupda orta
yaĢ 27,4±0,57 yaĢ, ikinci qrupda – 27,0±0,75 yaĢ, kontrol qrupda – 25,3±0,94 yaĢ
təĢkil etmiĢdir. YaĢ tərkibinə görə klinik qruplarda olan xəstələr dürüst
fərqlənməmiĢlər (p>0,05). Bununla yanaĢı, birinci və ikinci qrupda olan xəstələr
kontrol qrupdakı qadınlardan bir qədər böyük olmuĢlar ki, bu da hamiləliyin
pozulmasının risk amillərindən biri sayıla bilər.
Müayinə olunan qadınların yaĢ xarakteristikası Ģəkil 1-də təqdim
edilmiĢdir.
ġəkil 1. Müayinə olunan qruplarda
qadınların yaş xarakteristikası.
ġəkildən göründüyü kimi, 20-29
yaĢ qrupunda olan qadınlar üstünlük
təĢkil
etmiĢlər
(birinci
qrupda
59,0±4,9%, ikinci qrupda - 70,0±5,9% və
kontrol qrupda 66,7±8,6%).
Bizim
tədqiqatlarda
müayinə
olunan qadınların sosial-iqtisadi vəziy-
yətinin qiymətləndirilməsi aparılmıĢdır.
Birinci qrupda praktik olaraq xəstələrin
hamısı (94,0%) öz maddi durumlarını
«orta» qiymətləndirmiĢ, 2 xəstə (2,0%)
maddi təminatlarının yüksək olmasını göstərmiĢ və 4 qadın (4,0%) maddi
vəziyyətlərinin aĢağı olmasını söyləmiĢlər. Ġkinci qrupda 57 (95,0%) qadın maddi
vəziyyətlərini «orta» qiymətləndirmiĢlər, qalan 3 (5,0%) qadın öz maddi durumları
ilə qane deyildirlər. Kontrol qrupda qadınların hamısı öz maddi vəziyyətlərini
«orta» qiymətləndirmiĢlər. Yuxarıda təqdim edilən məlumatların müqayisəsi zamanı
statistik cəhətdən dürüst fərq müəyyən edilməmiĢdir.
Sosial statusun mühüm göstəricisi təhsil səviyyəsi və peĢə sayılır.
Tədqiqatlarımızda biz qadınların iĢlə məĢğulluğunu öyrənmiĢik. Birinci qrupda
xəstələrin 63,0±4,8%-i (n=63) evdar qadınlar, 33,0±4,7 % (n=33) – qulluqçu və
4,0±2,0 % (n=4) – tələbə olmuĢdur. Ġkinci qrupda - evdar qadınlar 85,0±4,6 %
(n=51), qulluqçular – 6,7±3,2% (n=4), tələbələr – 8,3±3,6% (n=5) təĢkil etmiĢlər.
Kontrol qrupda evdar qadınların tərkibinə 25 (83,3±6,8%) qadın daxildir,
qulluqçuların sayı 5 (16,7±6,8%) qadın təĢkil etmiĢdir, bu qrupda tələbələr
olmamıĢdır. Onu da qeyd etmək vacibdir ki, birinci qrupda ikinci qrupa nisbətən
qulluqçuların sayı üstünlük təĢkil etmiĢdir (müvafiq olaraq 33,0±4,7%
müqabilində 6,7±3,2%, p<0,001), ikinci qrupda isə birinci qrupa nisbətən evdar
qadınlar üstünlük təĢkil etmiĢlər (müvafiq olaraq 85,0±4,6% və 63,0±4,8%,
p<0,01).
Qadınların qruplarda ailə vəziyyətinə görə paylanmasının təhlili göstərdi ki,
birinci qrupda 79,0±3,3% qadın birinci nigahda, 21,0±2,9 % qadın isə ikinci
nigahda olmuĢlar. Ġkinci qrupda – 75,0±3,6% qadın birinci nigahda, 25,0±2,6%
qadın isə ikinci nigahda olmuĢlar. Kontrol qrupda bu rəqəm müvafiq olaraq
73,3±3,0% və 26,7±2,2% təĢkil etmiĢdir.
Tədqiqata cəlb edilən xəstələrin aybaĢı funksiyasının parametrlərinin təhlili
göstərmiĢdir ki, müayinə zamanı qadınların hamısında müntəzəm aybaĢı sikli
olmuĢdur. Birinci qrupdakı xəstələrdə aybaĢının baĢlanmasının orta yaĢı 13,6±1,3
yaĢ, ikinci qrupda – 13,3±1,4 yaĢ, kontrol qrupda – 13,0±1,3 yaĢ təĢkil etmiĢdir,
bu zaman qruplar arasında statistik əhəmiyyətli fərqlər aĢkar edilməmiĢdir. Erkən
aybaĢı birinci qrupda 7 (7,0%) xəstədə, ikinci qrupda 13 (21,7%) xəstədə və kontrol
qrupda 4 (13,3%) qadında qeydə alınmıĢdır. GecikmiĢ aybaĢı birinci qrupda 8
(8,0%) xəstədə, ikinci qrupda 5 (8,3%) xəstədə və kontrol qrupda 3 (10,0%)
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 3.
56
qadında qeyd olunmuĢdur. AybaĢı siklinin müddəti 21 günlə 35 gün arasında
tərəddüd etmiĢ və birinci qrupda olan xəstələrdə orta hesabla 28,1±1,9 gün, ikinci
qrupda - 28,3±1,3 gün və kontrol qrupda olan qadınlarda - 28,4±1,4 gün təĢkil
etmiĢ və bu zaman qruplarda statistik əhəmiyyətli fərqlər nəzərə çarpmamıĢdır.
AybaĢı qanamasının davametmə müddəti orta hesabla birinci qrupda olan
xəstələrdə 4,5±1,1 gün, ikinci qrupda olan xəstələrdə 4,7±1,3 gün, kontrol qrupda
olan qadınlarda 4,6±1,1 gün təĢkil etmiĢ və bu göstərici 3 günlə 8 gün arasında
dəyiĢmiĢdir. Ağrılı aybaĢı keçirdiklərini birinci qrupda 27 (27,0%) xəstə, ikinci
qrupda 16 (26,7%) xəstə və kontrol qrupda 9 (30,0%) qadın qeyd etmiĢlər.
Hamiləlik vaxtı adəti erkən düĢükləri olan qadınların və kontrol qrupdakı
qadınların daha tam xarakteristikası üçün biz onların keçirdikləri ümumi
somatik, infeksion və ginekoloji xəstəliklər haqqında anamnez məlumatlarını təhlil
etmiĢik. Ekstragenital patologiyanın olması hamiləliyin gediĢinə və nəticəsinə
kəskin neqativ təsir göstərə bilər, ona görə anamnez topladıqda biz müxtəlif orqan
və sistemlərin xəstəliklərinin aĢkar edilməsinə xüsusi diqqət vermiĢik.
Cədvəl 1-də təqdim edilən somatik xəstəliklərin tezliyinin təhlili zamanı
müĢahidə olunan xəstələr və kontrol qrupdakı qadınlar arasında dürüst fərqlər
aĢkar edilmiĢdir.
Dostları ilə paylaş: |