Samarqand davlat tibbiyot universiteti buxoro davlat tibbiyot instituti
Yüklə 3,83 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
O`quv qo`llanma
22 Sahifa qizilo’ngach reflyuksi oson sodir bo’lganda kuchayadi. Og’riq vaqtida bemorlarda kekirish, zarda bo’lishi va qayt qilish kuzatiladi. Vaqt o’tishi bilan bemorlarda disfagiya paydo bo’ladi, ko’pincha u o’zgaruvchan xarakterga ega bo’ladi va qizilo’ngachning peptik strikturasi rivojlanganda doimiy tus oladi. Ko’proq uchraydigan simptomi qon ketishi, odatda u yashirin bo’ladi, kamdan-kam qirmizi-qizil yoki kofe quyqasi rangidagi qayt qilish, qora rangdagi qatronsimon najas belgilari bilan namoyon bo’ladi. Anemiya (kamqonlik) kasallikning birdan-bir alomati bo’lishi mumkin. Qon ketishi diapedez yo’li bilan peptik ezofagitda eroziyalar va yaralardan sodir bo’lishi mumkin. Diafragma qizilo’ngach teshigi churralariga diagnoz qo’yishda kontrast moda yordamida bajarilgan rentgenologik tekshiruv hal qiluvchi ahamiyatga ega bo’ladi. Tekshirish bemorni vertikal va gorizontal vaziyatida, ba’zan esa ko’rsatmaga qarab Trendelenburg vaziyatida o’tkaziladi. Sirpanuvchan churralarda me’da kardial bo’limi shilliq pardasi burmalarining diafragmadan yuqorigacha davom etishi, qizilo’ngachning qisqargan-qisqarmaganligi, Gis burchagining ochiqligi, qizilo’ngachning me’daga balandroqda o’tishi, gaz pufagi hajmining kichrayishi, me’dadan qizilo’ngachga kontrast modda reflyuksi qayd qilinishi muhim diagnostik omillardan hisoblanadi. Kardiyaning diafragma ustida joylashuvi, diafragma qizilo’ngach teshigi kardial churrasining patognomonik belgisi hisoblanadi. Ezofagoskopiya qizilo’ngachning uzunligini aniqlashga, ezofagit belgilarining og’ir yoki engilligiga baho berishga, kardiya etishmovchiligi darajasini aniqlashga va yara nuqsonlari malignizatsiyasini istisno qilishga imkon beradi. Paraezofagial churralar fundal, ichak, ichak-me’da, charvi turlariga bo’linadi. Odatda bu holatlarda, kardiya joyida qoladi, diafragmaning qizilo’ngach teshigi orqali esa qizilo’ngach yaqinida me’da va ichaklarning ko’ks oralig’iga surilishi ro’y beradi. Sirpanuvchan churralardan farqli ravishda paraezofagial churralarda qisilishining rivojlanish ehtimoli ko’proq bo’ladi. Paraezofagial churralarda klinik manzara churraning turi va ichidagi tarkibiy qismiga, atrofdagi a’zolarning surilish darajasiga bog’liq bo’ladi. Bunda kardiyaning yopish faoliyati buzilmagan bo’ladi. |