Samarqand davlat tibbiyot universiteti buxoro davlat tibbiyot instituti
Yüklə 3,83 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
Gospital xirurgiyasi
19 Sahifa 2. churraga tushgan qorin bo’shlig’i a’zolarining o’pkaga kompressiyasi va ko’ks oralig’i surilishi; 3. difragma funktsiyalarining buzilishi va to’xtashi. Shunga muvofiq holda diafragmal churralarda uchraydigan barcha simptomlar quyidagilarga bo’linishi mumkin: a) joyi o’zgargan qorin bo’shlig’i a’zolari faoliyatining buzilish muddati bilan bog’liq gastrointestinal belgilar; b) o’pkaning ezilishi va yurakning surilishiga bog’liq kardiorespirator simptomlar. Bemorlar to’sh osti sohasida, ko’krak qafasida, qovurg’alar ostidagi og’irlik sezgisi va og’riqdan, ayniqsa ko’proq ovqat eyilgandan keyin paydo bo’ladigan nafas qisishi va yurak urishiga shikoyat qiladilar. Ko’pincha churra tomondagi ko’krak qafasida bilqillagan va quldiragan tovushlar eshitiladi, bemor gorizontal holatda yotganda nafas qisishi kuchayadi. Ovqatlangandan so’ng bemor egan ovqatini qayt qilgach keyin o’zini birmuncha engilroq his qiladi. Qizilo’ngachning ham buralib qolishi bilan kechadigan me’da buralishida, paradoksal disfagiya belgilari rivojlanadi (qattiq ovqat suyuq ovqatdan ko’ra osonroq o’tadi). Klinik belgilarning yuzaga chiqish darajasi, bevosita me’da-ichak yo’llarining to’liqlik darajasiga bog’liq bo’lishi, katta diagnostik ahamiyatga ega. Ko’krak qafasining tegishli yarmidagi yoki epigastral sohadagi qattiq og’riqning orqaga, kuraklarga o’tishi – diafragmal churraning qisilib qolganidan darak beradi. Kovak a’zoning qisilib qolishi, uning devorini nekrozga uchrashi yoki teshilishi, piopnevmotoraks rivojlanishiga va uning avj olishiga olib kelishi mumkin. Anamnezda jarohatlanish bo’lgani, yuqorida sanab o’tilgan shikoyatlarning borligi, zararlangan tomonda ko’krak qafasi xarakatchanligining pasayishi va qovurg’alararo oraliqlarning kengayganligi, uzoq muddatdan beri mavjud bo’lgan churralarda – qorinning ichga botishi, ko’krak qafasining tegishli yarmi ustida to’mtoq tovush yoki timpanitning aniqlanishi, me’da va ichaklarning to’lish darajasiga ko’ra tovush kuchining o’zgarishi, bu sohada ichak peristaltikasi yoki chayqalish shovqini eshitilayotganda nafas shovqinlarning sustlashishi yoki mutlaqo bo’lmasligi, ko’ks oralig’idagi to’mtoq tovushning sog’ tomonga surilishi, diafragmal churra borligiga xaqida dalolat beradi. |