T. C. BÜLent eceviT ÜNİversitesi Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü

III. EVRE:  

 
Tam kalınlıkta doku kaybı var (derin çukur). 

 
Subkutan doku ve/veya üst fasyaya kadar uzanan doku hasarı ya da nekroz var.             

 
Yarada subkutan yağ görülür. Ancak kemik, tendon ya da kaslar etkilenmemiştir. 

 
Slough doku olabilir. 
IV. EVRE:  

 
Tam kalınlıkta doku kaybı (derin çukur) var. 

 
Kemik, tendon ya da kaslar etkilenmiştir. Yarada kemik ve tendonlar görülebilir ya 
da palpe edilebilir. 

 
Yaranın  bazı  bölümlerinde  slough  ya  da  eskar  (bronz,  kahverengi,  siyah)  doku 
vardır. 

 
Sıklıkla tünel ve cepler vardır. 
 
EVRELENDİRİLEMEYEN BASINÇ ÜLSERİ (EBÜ): 

 
Tam kalınlıkta doku kaybı var. Ancak ülser slough doku ile ve/veya eskar dokusu ile 
kaplıdır. 

 
Ölü doku uzaklaştırılıncaya kadar yaranın gerçek evresi belirlenemez. 
 
Bası Yarasında Eksudanın Değerlendirilmesi 

 
Eksudanın Miktarı 

 
Yok  

 
 Az 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 21 
 

 
Orta 

 
Çok 

 
Eksudanın Rengi 

 
Seröz 

 
Hemorojik 

 
Pürülan 

 
Serohemorojik 

 
Seropürülan 
Bası Yarasında Yara Yatağının Değerlendirilmesi 

 
Nemli 

 
Kuru 

 
Islak 

 
Granülasyon 

 
Epitelizasyon 

 
Sarı nekroz 

 
Siyah nekroz 

 
Tendon- kemik 
Bası Yarası Etrafındaki Cildin Değerlendirilmesi 

 
Sağlıklı 

 
Islak 

 
Ödemli 

 
Masere 

 
Kabuklaşma 

 
Hipergranülasyon 

 
Frajil 

 
Kuru 

 
Eritem 

 
Bül 

 
Selülit 

 
Sütur 
 
6.
 
ARAÇ VE GEREÇLER 

 
Steril eldiven 

 
Muayene eldiveni 

 
Steril spanç ve ya ped 

 
% 0,9’luk Serum Fizyolojik ve ya Laktatlı Ringer 

 
Perde ve ya paravan 

 
Flaster 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 22 
 

 
Steril yara örtüsü 

 
Atık poşeti 
 
7.
 
İŞLEM BASAMAKLARI 
Bakıma Yönelik Uygulamalar 

 
İmmobil hastalarda kontrendikasyonu yoksa en az 2 saatte bir planlı şekilde pozisyon 
değiştirilmelidir (Havalı yatakta da 2 saatte bir planlı şekilde pozisyon verilmelidir). 

 
Hastaya,  doğrudan  basınç  ülserinin  bulunduğu  bölge  üzerine  pozisyon 
verilmemelidir. 

 
Yatağın baş kısmı 30 derece veya daha düşük derecede tutulmalıdır. 

 
Sürtünme  ve  yırtılma  kuvvetlerini  azaltmak  için  transfer  araçları  kullanılmalıdır. 
Hastaya  pozisyon  verilirken  çekip  sürüklenmemeli,  kaldırılmalıdır.  Kullanılan 
araçlar hastanın altında bırakılmamalıdır. 

 
Tekerlekli  sandalyeye  bağımlı  kişilerde  anatomiye  uygun  pozisyon  sağlanmalıdır. 
Ağırlık  uygun  şekilde  dağıtılmalı,  ayaklar  desteklenmeli,  tekerlekli  sandalyenin 
yüksekliği ayarlanmalıdır. 

 
Çarşafların ve kıyafetlerin kırışık ve ıslak olmamasına özen gösterilmelidir. 

 
Yatakların  ve  tekerlekli  sandalyelerin  oluşturduğu  basıncı  azaltmaya  yardımcı  olan 
araçlar (yastıklar, köpüklü pedler, havalı yataklar) kullanılmalıdır. 

 
Terleme,  yara  drenajı  ve  inkontinans  değerlendirilmeli  ve  vücudun  kuru  kalmasına 
yönelik  önlemler  alınmalıdır.  Cildi  temizlemeli,  dışkı  ve  idrarı  toplayıcı  araçlar 
kullanılmalıdır. 

 
15  dakikada  bir  basıncı  azaltan  egzersizler  yaptırılmalı,  bu  yapılamıyorsa  saat  başı 
pozisyon değiştirilmelidir. 

 
Hastanın aktivite düzeyi tolere edebildiği ölçüde arttırılmalıdır. 

 
Hasta gerektiğinden uzun süre sürgü üstünde tutulmamalıdır. 

 
Hastada halka ya da simit şeklinde araçlar kullanılmamalıdır. 

 
Basınç ülserleri üzerine doğrudan ısıtıcı araç ve cihaz ( sıcak su şişesi, ısıtıcı pedler, 
yatak ısıtıcıları) uygulanmamalıdır. 
 
Tedaviye Yönelik Uygulamalar 

 
Hastaya  yapılacak  tüm  girişimlerden  önce  ve  sonra  eller  “El  Hijyeni  Talimatı”na 
göre yıkanır 

 
Eldiven giyilmelidir. 

 
Hastaya işlem hakkında bilgi verilir.  
 
I.Derece Bası Yarası Bakımı:  

 
Pozisyon verme protokolüne göre pozisyonu iki saatte bir değiştirilip, cilt bası yarası 
yönünden gözlenir.  

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 23 
 

 
Bası  yarasının  oluştuğu  bölgeye  göre  uygun  pozisyon  verilerek  bası  yarası 
değerlendirilmeli ve yara bakımı uygulanmalıdır.   

 
Cildin temiz ve kuru olması sağlanır.  

 
Yatak takımları kontrol edilip temiz, gergin, kuru olması sağlanır.  

 
Giysilerinin temiz, kuru, kırışıksız olması sağlanır.  

 
1. derece bası yarasında koruyucu önlemler devam ettirilmelidir. 
 
II. Derece Bası Yarası Bakımı:  

 
Hastanın mahremiyeti için perde veya paravan çekilir. Oda sıcaklığının en az 22 -25 
derece olması sağlanır.  

 
2.  derece  bası  yarasında  koruyucu  önlemler  devam  ettirilmelidir,  pansuman 
malzemeleri kullanılabilir. 

 
Hastaya işlem için uygun pozisyon verilir ve bası yarası bölgesi açılır. 

 
Tüm malzemeler önceden steril bir şekilde açılarak hazırlanır.  

 
Yara üstünde daha önceden kapatılmış pansuman varsa pansumanı tespit eden flaster 
%0,9  NaCl  ile  ıslatılıp  çıkartılır.  Bölge  enfeksiyon  ve  nekrotik  doku  yönünden 
gözlenir.  

 
Muayene eldiveni çıkartılıp steril eldiven giyilir.  

 
%  0,9  NaCl  ile  bası  yarası  yıkanır.  Yaranın  üstü  steril  spanç  ile  kapatılıp  flasterle 
sabitlenir.  
 
III. – IV. Derece Bası Yarası Bakımı:  

 
II. Derece Bası Yarası Bakım protokolleri uygulanır. 

 
3.  ve  4.  derece  bası  yaralarında  koruyucu  önlemler  devam  ettirilmelidir.  Aynı 
zamanda  yara  bölgesi  büyüklüğü,  nekrotik  durumu,  drenaj  olup  olmadığı,  yara 
çevresi cilt bütünlüğü değerlendirilmelidir. 

 
Antiseptik  solüsyon  kullanılması  gereken  akıntılı,  enfekte  yaralarda  öncesinde  ve 
sonrasında serum fizyolojik veya Laktatlı Ringer ile temizlenmelidir. 

 
Kaviteli ülserlerde irrigasyon yapılmalıdır. 

 
Akıntılı  yaralarda,  fazla  eksudayı  emecek  ancak  yarayı  kurutmayacak  pansuman 
malzemesi  kullanılmalıdır.  Yara,  serum  fizyolojik  ile  temizlendikten  sonra  uygun 
yara bakım ürünü veya kuru steril gazlı bez/ped ile kapatılmalıdır.  

 
Akıntısı  olmayan  yaralarda  yarayı  nemli  tutacak  pansuman  malzemesi 
kullanılmalıdır. Yara, serum fizyolojik veya Laktatlı Ringer ile temizlendikten sonra 
uygun yara bakım ürünü veya nemli steril gazlı bezle kapatılmalıdır. 

 
Bası  yarasını  temizlerken  mümkün  olduğunca  az  miktarda  mekanik  güç 
kullanılmalıdır. 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 24 
 

 
Debridman,  enfeksiyon  ortamını  kaldırmak,  iyileşmeyi  hızlandırmak  ve  yaranın 
derinliğini  değerlendirmek  için  doktor  tarafından  yapılması  gerekebilir.  Debridman 
yara üzerindeki ölü dokular kaldırılarak, canlı doku ortaya çıkana kadar yapılmalıdır. 

 
Operasyon planlanırsa hasta preop hazırlanır.  

 
Yara uygun steril yara örtüsü ile kapatılır.  

 
Bası yarası iyileşmesini desteklemek amacıyla uygun beslenmesi sağlanmalıdır. Oral 
alımının az ya da hiç olmaması durumlarında hekimin önerisi doğrultusunda enteral 
ya da parenteral beslenme ile hastalar desteklenmelidir. 

 
Hasta  taburcu  edilirken  hasta  ve  yakınlarına  yatak  yarası  oluşumunu  önleme  ve 
bakım ve tedavisi ile ilgili gerekli olan eğitimler verilmelidir. 

 
Eldiven çıkartılıp “El Hijyeni Talimatı”na uygun eller yıkanır. 

 
Bakım  sonrasında  oluşan  atıklar  “Tıbbi  Atık  Yönetimi  Talimatı”na  göre 
toplanmalıdır. 

 
Hemşire  tarafından  her  gün  düzenli  olarak  günde  bir  defa  hastanın  bası  yarası 
bakımının  yapılması,  derecelendirilmesi  ve  kayıt  işleminin  yapılması  için  bakım 
planı hazırlanır ve  yapılan bütün değerlendirme ve uygulamalar “Hemşire Gözlem 
Formuna” kaydedilmelidir.  
 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 25 
 
1.
 
AMAÇ:  :  Bu  talimatın  amacı,  bası  yarası  oluşma  riskinin  saptanması  ve  oluşmuş 
yaraların bakımına yönelik standart bir yöntem belirlenmesidir. 
2.
 
KAPSAM:  Bu  talimat  bası  yarası  oluşma  riskinin  ve  oluşmuş  yaranın  saptanmasına 
yönelik tüm faaliyetleri kapsar. 
3.
 
SORUMLULAR: Bu talimat uygulanmasından ilgili birim hemşireleri sorumludur. 
4.
 
TANIMLAR: 

 
Yara:  Fiziksel  (dışsal  etkenler),  kimyasal  (yanlış  ilaç  kullanımı),  termal  radyasyon 
(ısı),  cerrahi  nedenlere  bağlı  ya  da  spontan  olarak  gelişen  doku  bütünlüğünün 
bozulması olarak tanımlanır. 

 
Kronik Yara: Yedi ile on dört günde iyileşmeyen yaralardır. Bası yaraları, diyabetik 
yaralar ve venöz yaralar bu gruptadır. 

 
Bası  Yarası: Tek başına basınç  ya da  yırtılma ile basıncın bir arada sebep olduğu, 
genellikle kemik çıkıntılar üzerinde ortaya çıkan lokalize deri ve/veya deri altı doku 
hasarıdır. 
 
5.
 
UYARILAR ve ÖNERİLER 
BASI YARASI RİSK BÖLGELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ 
 
 
 
   8- BASI YARASI RİSK DEĞERLENDİRME TALİMATI 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 26 
 
 

 
Sırt üstü yatarken basıncın en fazla olduğu bölgeler; 

 
Oksipital bölge 

 
Scapula 

 
Dirsekler 

 
Gluteal bölge 

 
Koksiks 

 
Sakrum 

 
Topuklar 

 
Yan yatarken basıncın en fazla olduğu bölgeler; 

 
Parietal bölge 

 
Kulaklar 

 
Omuz başları 

 
Dirseklerin yan tarafları 

 
Kostaların yan kısımları 

 
İliak çıkıntı 

 
Trokanter bölge 

 
Dizin yan kısımları 

 
Ayağın ve topuğun yan kısımları 

 
Yüz üstü yatarken en fazla bası altında kalan yerler;  

 
Yanak 

 
Çene 

 
Omuz başları 

 
Kadınlarda göğüsler 

 
Erkeklerde cinsel organlar 

 
Dizler 

 
Ayak başparmakları 

 
Ayak bileğinin iç yan kısımları 

 
Yarı oturur durumdayken bası altında kalan yerler;  

 
Koksiks 

 
Sakrum 

 
Diz arkası 

 
Ayaklar (tabanları ya da yan kısımları) 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 27 
 

 
Şişman hastalarda özellikle bası altında kalan yerler;  

 
Göğüslerin altları 

 
Kalça kıvrım yerleri 

 
Karın bölgeleri 
Günlük  bakım  sırasında  ve  pozisyon  değişimlerinde  hasta,  risk  bölgeleri  açısından 
değerlendirilir. 
 
      RİSK FAKTÖRLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ 

 
Hastaya Bağlı Faktörler 

 
Obezite 

 
Beslenme bozukluğu 

 
Diyabet 

 
Yaşlılık 

 
Zayıflık 

 
Malnütrisyon 

 
Enfeksiyon 

 
Ödem 

 
Anemi 

 
Hipotansiyon 

 
Ng sonda ile beslenme 

 
Hareket kısıtlılığı 

 
Steroid kullanımı 

 
Hipertermi 

 
Hipotermi 

 
Yatağa/sandalyeye bağımlılık 

 
Büyük ameliyat 

 
Travma 

 
Anoreksia 

 
Periferik vasküler hastalık 

 
Kronik  hastalıklar  (konjestif  kalp  hastalığı,  nefrotik  sendrom,  karaciğer 
hastalıkları) 

 
Kemoterapik ajanlar 

 
Radyasyon tedavisi alma veya radyasyona maruz kalma 

 
Nörolojik hastalıklar 

 
Bilinç düzeyinde azalma, sedasyon, anestezi 
 

 
Yapılan Girişimler Ve Kullanılan Malzemelere Bağlı Faktörler 

 
Santral kateter 

 
Endotrakeal tüp 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 28 
 

 
Nazogastrik sonda  

 
İdrar sondası 

 
Traksiyon 

 
Alçı 

 
Atel 

 
Fiziksel tespit 

 
Kompresyon manşonu 

 
Varis çorabı  

 
Bandaj 

 
IV setler 

 
Foley sonda 

 
Su dolu eldiven 

 
Simit 
 

 
Özel Risk oluşturan durumlar 

 
Entübe  hastalarda  entübasyon  tüpünün  dudak  kenarına  basısını  önlemek  için 
tüp  ağız  içinde  dudağın  diğer  tarafına  tespit  edilir.  Risk  varsa  tüp  ile  dudak 
kenarına vazelinli spanç yerleştirilir. 

 
Nazal  tüp  takılı  hastalarda  burunda  bası  yarasını  önlemek  için  tespit  bandı 
farklı bölgelere uygulanır. 

 
Fiziksel  tespit  altındaki  hastalarda  kısıtlama  araçlarının  bası  yarası 
oluşturmasına engel olunur. 

 
Non  invaziv  ventilasyon  maskesi  takılı  olan  hastalarda  basınç  bölgeleri 
gözlenir. 
 
BASI YARASI RİSK PUANLAMA 

 
Braden risk değerlendirme aracı ( >5 yaş ) 

 
YÜKSEK RİSK: Toplam puan 12 ve altı 

 
ORTA RİSK: Toplam puan 13-14  

 
RİSK YOK: Toplam puan 16 üstü 
 
DUYUSAL ALGI: Basınç ya da rahatsız edici durumları algılama 
Tamamen  Cevapsız;  Bilinç  düzeyinde  değişiklik  veya  sedasyon  nedeniyle  ağrılı 
uyaranlara cevabın olmaması veya tüm vücutta ağrıyı hissetmede sınırlı 
Sadece  Ağrılı  Uyaranlara  Çok  Sınırlı  Cevap;  Rahatsızlığı  dile  getirememe  yalnızca 
inleme/huzursuzluk ile ifade edebilme veya vücudun yarısındaki ağrı/rahatsızlığı hissetme 
Sözlü Komutlara Kısmen Cevap; Rahatsızlık veya dönme isteğini dile getirememe 
ya da 1-2 extremitede rahatsızlık veya ağrı hissetmede sınırlılık 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 29 
 
Normal Sözel Cevap; Sözel komutları algılamada ağrı, rahatsızlığını dile getirmede sorun 
yok 
 
NEMLİLİK: Derideki nemin derecesi 
Sürekli Nemli: Ter veya idrarla derinin sürekli nemli olması; hasta çevrilirken, taşınırken 
vücudu kurulanmalı 
Çok  Sık  Nemli:  Deri  sıklıkla  nemli  fakat  her  zaman  değil;  çarşaf  her  şiftte  bir  kez 
değiştirilmeli. 
Ara Sıra Nemli: Deri ara sıra nemli;  günde bir kez çarşaf değiştirmek gerekir.  
Nadiren Nemli: Deri genelde kuru; rutin aralarla çarşaf değiştirilmeli. 
 
AKTİVİTE: Fiziksel faaliyet derecesi 
Yatağa Bağımlı: Sürekli yatakta 
Tekerlekli  Sandalyeye  Bağımlı:  Yürüme  sınırlı/yok,  kendini  kaldıramıyor  ve/veya 
yardımla oturuyor. 
Aralıklı  Yürüyor:  Gün  boyunca  ara  sıra  kısa  aralarla  yardımla/yardımsız  yürüyor. 
Zamanının çoğunu yatakta/sandalyede geçiriyor. 
Sık Yürüyor: Oda içinde /dışında günde en az iki saatte bir yürüyor. 
 
HAREKET: Pozisyon değiştirme derecesi 
Tamamen Hareketsiz: Yardımsız pozisyon değiştiremiyor. 
Çok Sınırlı/Kısıtlı Hareketli: Vücuduna extremitelerine sınırlı olarak bağımsız pozisyon 
değiştirebiliyor. 
Hafif  Sınırlı/Az  Hareketli:  Vücudun  extremitelerinin  pozisyonunu  sık  sık  bağımsız 
değiştirebilir. 
Sınır Yok/Tam Hareketli: Yardım olmadan her türlü pozisyonu alabiliyor. 
 
BESLENME: Yiyecek alımı 
Çok Zayıf: Asla yemeğinin tamamını almıyor, nadiren yemeğinin yarısını yiyor. Günde 2 
porsiyondan az protein alıyor. Sıvı az alıyor. Destekleyici sıvı diyet almıyor veya NPO/IV 
ile 5 günden fazla besleniyor. 
Muhtemelen  Yetersiz:  Nadiren  sunulan  yemeğinin  tamamını  yiyor,  genellikle  yarısını 
yiyor.  Yalnızca  günde  3  porsiyon  alıyor.  Genelde  verilen  diyeti  alıyor  veya  IV  sıvı, 
diyet/tüple besleniyor. 
Yeterli Besleniyor: Öğünlerin çoğunda besinlerin yarıdan fazlasını yer. Günde 4 porsiyon 
protein alır. Ara sıra verilen öğünü reddeder. Tüple beslenerek veya TPN alarak beslenme 
gereksiniminin çoğu karşılanır. 
Mükemmel: Her öğünün çoğunu yer, asla öğün reddetmez. Genel olarak günde 4 porsiyon 
ya da daha fazla et ve süt ürünleri tüketir. Bazen öğün aralarında da yer ve gıda desteğine 
ihtiyaç duymaz. 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 30 
 
SÜRTÜNME VE YIRTILMA 
Sorun/Problem  Var:  Hareket  sırasında  minimumdan  maksimuma  kadar  yardıma  ihtiyaç 
duyar.  Çarşaf  üzerinde  kaydırmadan  tam  kaldırmak  mümkün  değil.  Sık  sık  yatak  veya 
sandalyeden  aşağıya  kayar  ve  yeniden  pozisyon  alabilmek  için  maksimum  düzeyde 
yardıma gereksinim duyar.  
Potansiyel  Problem:  Zayıf  hareket  eder  veya  minimum  yardıma  ihtiyaç  duyar.  Hareket 
sırasında  deri,  sandalye,  çarşaf  ve  diğer  araçlar  üzerinde  bir  miktar  kayabilir.  Sandalye 
veya yatakta nispeten iyi bir pozisyonda kalabilir, ancak bazen aşağıya doğru kayar. 
Problem Yok: Yatak ve sandalyede bağımsız hareket  eder ve hareket  sırasında tamamen 
kalkmak  için  yeterli  kas  gücü  vardır.  Yatakta  ya  da  sandalyede  uygun  pozisyonunu 
sürdürüyor. 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi