|
Postoperatif Bakım
Erken postoepratif dönemde MG hastalarının ağrı tedavisi, meperidin gibi opioid analjeziklerle ancak doz azaltarak (1/3 oranında) sağlanmalıdır. Morfin ve diğer opioidlerin analjezik etkilerinin antikolinesterazlar ile arttığı gösterilmiştir. Kombine rejyonal ve genel anestezi tekniklerinin de iyi cerrahi koşullar ve postoperatif analjezi sağladığı bildirilmiştir.160,161
Miyastenik Sendrom (Eaton-Lambert Syndrome)
Miyastenik sendrom, bazen akciğerlein ufak hücreli kanserleri ile birlikte olan, nöromusküler iletim sistemini tutan çok nadir bir hastalıktır. Zayıflık yakınmaları MG ile karıştırılabilir, ancak bu sendromda semptomlar steroid veya antikolinesteraz tedavisine yanıt vermez ve aktivite ile kas gücü düzelir. Defektin kavşak öncesinde olduğu, sinir sonlarından asetilkolin salıverilmesinde azalma ile seyrettiği, 4-aminopiridin, guanidin ve germin gibi ilaçlarla düzeldiğine inanılmaktadır. Etkilenen hastalar tüm kas gevşeticilere duyarlıdırlar, bu nedenle dikkatle kullanılmalı ya da hiç kullanılmamalıdır.162 Bilinen malign hastalığı lan tüm hastalar ile akciğer kansernedeniyle diagnostik girişim uygulanacak tüm hastalarda bu sendromdan kuşkulanılmalıdır.
Dostları ilə paylaş: |
