Biş tоxuması (yanağın piy cismi – cor-
pus adiposum buccae) yanaq əzələsi ilə
çeynəmə əzələsi arasında nazik fassial səf-
hənin daxilində yerləşir
(şək. 23)
. Yanağın
piy cisminin üç çıxıntısı vardır: a) gicgah çı-
xıntısı – almacıq qövsünün altından göz yu-
vasının bayır divarına keçir; b) göz yuvası
çıxıntısı – üzün dərin nahiyəsində yerləşir və
Şəkil 22. Bilək kanalı
1 – radius; 2 – tendo m.palmaris longus; 3 – a.radialis;
4 – r.palmaris superficialis a.radialis; 5 – tendo m. flexor
carpi radialis; 6 – n.medianus; 7 – tendo m.flexor pollicis
longus; 8 – aponeurosis palmaris; 9 – tuberculum ossis sca-
phoidea; 10 – tuberculum ossis trapezii; 11 – retinaculum
flexorum; 12 – hamulus ossis hamati; 13 – r.palmaris profun-
dus a.ulnaris; 14 – r.profundus n.ulnaris; 15 – os pisiforme;
16 – tendines m.flexor digitorum superficialis; 17 – tendines
m.flexor digitorum profundus; 18 – tendo m.flexor carpi ul-
naris; 19 – n.ulnaris; 20 – a.ulnaris; 21 – membrana in-
terossea; 22 – ulna.
Şəkil 23. Biş toxuması (yanağın piy cismi)
1 – processus orbitalis; 2 – göz yuvasıaltı toxuma;
3 – köpək çuxuru toxuma sahəsi; 4 – processus pterygopa-
latinus; 5 – corpus adiposum buccae; 6 – əzələarası toxuma
sahəsi; 7 – çeynəmə əzələaltı toxuma sahəsi; 8 – qulaqaltı
vəzi yatağı; 9 – textus parapharyngealis anterior; 10 – textus
interpterygoidea; 11 – textus temporopterygoidea;
12 – processus temporalis corpus adiposum buccae.
19
göz yuvasının aşağı yarığı vasitəsilə göz yu-
vası ilə əlaqələnir; c) qanad – damaq çıxıntı-
sı eyniadlı çuxura daxil olur. Bəzən qanad –
damaq çıxıntısı kəllə boşluğuna keçərək ma-
ğaralı cibə söykənir, bu, isə üzdə olan fleq-
monoz proseslərin kəllə boşluğuna keçərək
mağaralı cibə yayılmasına səbəb ola bilər.
Yanaqdakı irinli proseslər piy cisminin gic-
gah çıxıntısı boyunca üzün dərin nahiyəsinə,
buradan gicgah nahiyəsinin dərin toxuma sa-
həsinə, göz yuvası çıxıntısı boyunca isə göz
yuvasına yayıla bilər.
Yanağın piy cisminin fizioloji əhəmiy-
yəti də vardır. Belə ki, uşaqlarda yanağın piy
cismi daha yaxşı inkişaf edir. Bu, isə yanağa
girdəlik verir və ağız boşluğunda atmosfer
təzyiqinin azalmasına səbəb olaraq əmmə
prosesini təmin edir.
Bizəbənzər çıxıntı (processus styloi-
deus) mil, dirsək və gicgah sümükləri üzə-
rində yerləşir (
şək. 24
). Pinəçi bizinə bənzə-
diyi üçün belə adlandırılır. Bu termin gicgah
sümüyünün biz çıxıntısı üçün daha uyğun-
dur. Gicgah sümüyünün biz çıxıntısından
əzələlər və bağlar başlanır və onlar hamısı
birlikdə gül dəstəsi adlanır. Mil sümüyünün
biz çıxıntısı daha çox sınıqlara məruz qalır.
Bu zaman sınıq nahiyəsinə yandan baxdıqda
ətraf süngüyə bənzəyir, əl öz yerini milə
doğru dəyişir, ətraf isə supinasiya vəziyyəti
alır. Digər tərəfdən, sınan zaman mil sümü-
yünün biz çıxıntısı proksimal tərəfə yerini
dəyişdiyindən dirsək sümüyünün biz çıxın-
tısı ilə eyni səviyyədə yerləşir (normada mil
sümüyünün biz çıxıntısı dirsək sümüyünün
eyniadlı çıxıntısından aşağıda yerləşir). Bu-
nun adı çəkilən sınığın diaqnostikasında bö-
yük praktik əhəmiyyəti vardır. Həmçinin,
mil və dirsək sümüklərinin biz çıxıntıların-
dan mil – bilək oynağının dəri üzərində pro-
yeksiyasını təyin etmək üçün xarici oriyentir
kimi də istifadə edilir.
Blelok – Meşalkin tikişi çevirici damar
tikişi olub, damarların tikiləcək uclarının çox
qısa olduğu hallarda, damarın arxa divarını
tikmək üçün istifadə olunur. Damarın arxa
divarına çevirici tikiş qoyan zaman onun
daxili qişasının maksimum adaptasiyasına
Şəkil 24. Mil, gicgah və dirsək sümüklərinin
bizəbənzər çıxıntısı (1)
Şəkil 25. Blelok
–
Meşalkin tikişi
20
nail olunur. Bu, fasiləsiz П – vari və ya
döşək tikişləri qoymaqla əldə olunur. Bu növ
tikiş, damar kənarlarını maksimum adaptasi-
ya etməklə və damarın mənfəzində yad ma-
terialların qalmasının qarşısını almaqla bə-
rabər, çox vaxt anastomoz nahiyəsində da-
ralmanın əmələ gəlməsinə səbəb olur (
şək. 25
).
Boxdalek yarığı (bel – qabırğa üçbu-
cağı – trigonum lumbocostalis) hər iki tə-
rəfdə diafraqmanın bel hissəsi ayaqcıqlarının
bayır dəstəsi ilə qabırğa hissəsi arasında
əmələ gələn üçbucaqşəkilli sahədir (
şək. 26
).
Bu üçbucaq nahiyəsində əzələ lifləri yoxdur
və o, döş boşluğu tərəfdən döşdaxili fassiya,
qarın boşluğu tərəfdən isə qarındaxili fassiya
ilə ortülmüşdür. Ona görə də, digər hissələrə
Şəkil 26. Diafraqma
1 – diafraqmanın bel hissəsi; 2 – aşağı boş vena ; 3 – qida borusu; 4 – aorta; 5, 11 – sağ və sol bel qabırğa üçbucaqları
(Boxdalek yarığı); 6 – vətərli mərkəz; 7 – sağ döş – qabırğa üçbucağı (Morqan yarığı); 8 – diafraqmanın döş hissəsi;
9 – sol döş – qabırğa üçbucağı (Larrey yarığı); 10 – diafraqmanın qabırğa hissəsi.
Şəkil 27. Ürəyin öndən görünüşü (Botal axacağı oxla
göstərilmişdir).
1 – aorta; 2 – ağ ciyər kötüyü
21
nisbətən, bu yer zəifdir və diafraqma yıtıqla-
rının əmələ gəlməsinə şərait yaradır. Həmçi-
nin, Boxdalek üçbucaqları arxa orta divarın
irinli prosesləri (arxa mediastinit) zamanı iri-
nin peritonarxası toxuma sahəsinə və əksinə,
buradakı irinli proseslərin və hematomaların
geriyə yayılmasında mühüm rol oynayır.
Botal axacağı (arterial axacaq – duc-
tus arteriosus) döldə ağ ciyər arteriyasını
aorta qövsü ilə birləşdirən damar olub, sağ
mədəcikdən gələn qanı aortaya ötürür. Döl
anadan olduqdan sonra bu axacaq oblitera-
siya olaraq (yenidoğulmuşun həyatının 2 – ci
ayının sonunda) arterial bağa – lig.arterio-
sum çevrilir (
şək. 27)
. Botal axacağının bağ-
lanmaması hemodinamik pozğunluqlara sə-
bəb olduğundan ürək qüsuru hesab olunur və
cərrahi müalicə tələb edir.
Boumen kapsulu (Şumlyanski kapsulu
və ya Müller kapsulu və ya Malpigi kap-
sulu)
böyrək parenximasında
damar yumaq-
cığını xaricdən əhatə edir, ikidivarlı qədəh
formasında olur. Damar və sidik qütbləri
vardır. Damar qütbü yumaqcıq kökü də adla-
nır və buradan gətirici damar daxil, çıxarıcı
damar isə xaric olur. Sidik qütbü proksimal
qıvrım borucuğa keçir (ona görə sidik qütbü
deyilir ki, buradan ilk sidik borucuqlar siste-
minə keçir). Yumaqcıq kapsulu pariyetal və
visseral səfhələrdən təşkil olunmuşdur, bunla-
rın arasında kapsul boşluğu yerləşir (
şək. 28,4
).
Boyun ilgəyi (ansa cervicalis) dilaltı si-
nirlə I, II və III boyun sinirlərindən əmələ
gələn yuxarı və aşağı kökün birləşməsindən
formalaşır
(şək. 29,6)
. Yuxu yatağının xarici
səthində yerləşir. Buradan çıxan şaxələr dila-
tı sümükdən aşağıda yerləşən əzələləri və çə-
nəaltı – dilaltı əzələni innervasiya edir. Bo-
yun nahiyəsində aparılan cərrahi əməliyyat-
lar zamanı qeyd olunan əzələlərə gedən şa-
Şəkil 28. Boumen kapsulu
1 – podosit; 2 – proksimal qıvrım borucuq; 3 – damar yu-
maqcığı; 4 – Boumen kapsulu; 5 – gətirici arteriola; 6 – distal
qıvrım borucuq; 7 – aparıcı arteriola.
Şəkil 29. Boyun ilgəyi
1 – əlavə sinirin daxili şaxəsi; 2 – əlavə sinir; 3 – dilaltı
sinir; 4 – əlavə sinirin onurğa beyni kökü; 5 – əlavə
sinirin xarici şaxəsi; 6 – boyun ilgəyi.
22
xələrin kəsilməsi həmin əzələlərin sinir təc-
hizatının pozulmasına və atrofiyasına səbəb
olur.
Breşe venaları (fəqərə cisimlərinin ve-
naları – vv.basivertebrales) fəqərə cisim-
lərindən venoz qanı toplayaraq, onurğanın
daxili ön venoz kələfinə açılırlar (
şək. 30,2
).
Brodies kisəciyi (yarımzarlı kisəcik –
bursa semimembranosus) diz oynağının
kisəciklərindən olub, baldır əzələsinin içəri
başı ilə oynaq kapsulunun yarımzarlı əzələ-
nin altında yerləşən hissəsi arasında yerləşir
(
şək. 31,3
). Bu kisəcik oynaq boşluğu ilə bir-
ləşir və bu səbəbdən iltihabı prosesin oynaq
boşluğuna keçməsinə şərait yaradır.
Broke qırışığı (aşağı alın qırışığı –
gyrus frontalis inferior) baş beyin yarımkü-
rələrində aşağı alın şırımı ilə bayır şırım ara-
sında yerləşir (
şək. 32,a
). O, sonuncu şırı-
Şəkil 31. Diz oynağının kisəcikləri
1 – bursa suprapatellaris; 2 – bursa prepatellaris subcuta-
nea; 3 – bursa m.semimembranosi; 4 – bursa infrapatel-
laris profunda; 5 – bursa anserinus; 6 – bursa infrapatel-
laris subcutanea; 7 – bursa m.poplitei; 8 – vagina synovi-
alis m.poplitei; 9 – bursa prepatellaris subtendinea.
Şəkil 30. Onurga sütununun venaları
1 – onurğanın ön daxili venoz kələfi; 2 – fəqərə cismi ve-
nası; 3 – arxa boylama bağ; 4 – onurğanın ön xarici venoz
kələfi; 5 – qalxan bel venası; 6 – fəqərəarası vena; 7 – fə-
qərənin arxa daxili venoz kələfi; 8 -fəqərənin arxa xarici
venoz kələfi.
Şəkil 32. Beyin yarımkürəsi (Broke (a) və Heşle (b)
qırışığı oxlarla göstərilmişdir)
23
mın qalxan və ön şaxələri vasitəsilə qapaq,
üçbucaq və göz yuvası hissələrinə bölünür.
Bu qırışığın arxa hissəsində şifahi nitqin və
ya nitq artikulyasiyasının hərəki nahiyəsi
yerləşir və onun zədələnməsi hərəki
afaziyaya (söz lallığı) səbəb olur.
Bud kanalı (canalis femoralis) bud yır-
tıqları zamanı yırtıq möhtəviyyatının daxili
və xarici bud həlqələri arasında getdiyi toxu-
ma yolu olub sağlam insanlarda rast gəlin-
mir. Bud yırtığı zamanı əksər hallarda bağır-
saq ilgəkləri pariyetal peritonla birlikdə təz-
yiq altında daxili bud həlqəsindən və gizli
dəlikdən keçərək budun ön nahiyəsinin də-
rialtı piy qatına çıxır (
şək. 33
). Kanalın daxi-
li və xarici həlqəsi əmələ gəlir. Daxili bud
həlqəsi öndən qasıq bağı, arxadan daraq bağı
(Kuper bağı), bayırdan bud venası və onun
fassial yatağı, içəridən isə sahə bağı (Jimber-
nat bağı) ilə hüdudlanır. Diametri kişilərdə
1,2 sm, qadınlarda isə 1,8 sm – dir. Periton
boşluğu tərəfdən bu həlqə pariyetal periton və
köndələn fassiya ilə örtülmüşdür. Köndələn
fassiya daxili bud həlqəsi üzərində nazikləşir,
kiçik limfa damarları ilə dəlinir və buna görə
də daxili xəlbirəbənzər fassiya və ya bud
arakəsməsi (Kloke fassiyası) adlanır. Periton
üzərində ona bud çuxuru uyğun gəlir.
Kanalın xarici həlqəsini gizli dəlik təşkil
edir. Dəliyin üzəri xəlbirəbənzər fassiya
(Hesselbax fassiyası) ilə örtülmüşdür. Bud
kanalının uzunluğu 0,4 – 1,2 sm – dir.
Cərrahi boyun (collum chirurgicum)
bazu sümüyünün proksimal ucu ilə cisimi
arasında nazikləşmiş hissədir (
şək. 34
). Bu
hissədə bazu sümüyü, digər hissələrə nisbə-
Şəkil 33. Əzələ və damarlar sahəsinin topoqrafiyası, bud kanalı
A: 1, 13 – qalça – bel əzələsi; 2 – arcus iliopectineus; 3 – lig. inguinale; 4 – a. femoralis; 5 – v. femoralis; 6 – bud kanalının dax-
ili həlqəsinin kövşək toxuması; 7 – Rosenmüller – Pirogov limfa düyünü; 8 – sahə bağı; 9 – toxum ciyəsi; 10 – daraq əzələsi;
11 – daxili qapayıcı arteriya və vena; 12 – bud siniri;
B: 1 – m.iliacus; 2 – m.psoas major; 3 – spina iliaca anterior superior; 4 – n.femoralis; 5 – arcus iliopectineus; 6 – lig.inguinalis;
7 – margo falciformis et cornu superior; 8 – a. et v.femoralis; 9 – os pubis; 10 – saccus hernia; 11 – v.saphena magna
24
tən, az möhkəmliyə malik olduğundan daha
çox sınıqlara məruz qalır və cərrahi əməliy-
yatlar bu hissədə aparıldığından cərrahi bo-
yun adlandırılır. Cərrahi boyun dördtərəfli
dəliyin bayır tərəfini əmələ gətirir və ona
görə də, sınıqları zamanı həmin dəlikdən ke-
çən damar və sinir (qoltuq siniri və bazu sü-
müyünü dolanan arxa arteriya) zədələnir.
Cərrahi düyün düyünlü damar
tikişlərinin bir növü olub, tikişin birinci həl-
qəsində sapın uclarının iki dəfə çarpazlaşma-
sı yolu ilə əldə olunur (
şək. 35
). Bu düyün,
digər düyünlərə nisbətən, daha etibarlıdır.
Çarkot arteriyası beyinin orta arteriya-
sından ayrılan bayır mərciyəbənzər – zolaqlı
cisim arteriyasının ən böyük şaxəsi olub, qa-
bığı, daxili kapsulun yuxarı hissəsini, ona
uyğun şüalı tacı, quyruqlu nüvənin çox qis-
mini qidalandırır. Bu şaxə təzyiqin yüksəl-
məsinə qarşı daha davamsız olduğundan qa-
naxmalara səbəb olur və ona görə də, beyin
qanaxması arteriyası da adlandırılır.
Çerni tikişi çirkli seroz – selikli və se-
likli – seroz Albert və aseptik sero – seroz
(seroz – əzələ) Lamber tikişlərinin müştərək
tətbiqi ilə yaradılmış ikicərgəli tikiş növüdür
(
şək. 36, 37,α
).
Albert tikişi bağırsaq tikişlərinin bir no-
vüdür (
şək. 36,2
). Onun fasiləsiz və düyünlü
formalarından istifadə edirlər. Tikişin fasilə-
siz forması, adətən, mədə – bağırsaq yolu-
nun uc və ya yan yaralarının qapadılması,
Şəkil 34. Bazu sümüyü (cərrahi boyn ox ilə
göstərilmişdir)
Şəkil 35. Cərrah (a) və dənizçi düyün (b)
Şəkil 36. Çerni tikişi
1 – Lamber tikişi; 2 – Albert tikişi
Şəkil 37. İkicərgəli α və β – tikişləri
25
yaxud anastomoz yaradarkən onun ön divarı-
nın tikilməsi məqsədilə tətbiq olunur. Tikişin
icrası zamanı tikiləcək yaranın uclarından bi-
ri tikildikdən sonra sapın sərbəst ucu düyün-
lənir. Sonra isə o biri uzun ucu ilə yara kə-
narlarına adi fasiləsiz tikiş qoyulur. Əvvəlcə
iynə kəsik yarasının bir kənarında seroz qi-
şadan sancılıb, selikli qişa tərəfdə çıxarılır və
hər dəfə tikiş ilgəyi xaricdən dartılır. Bu yol-
la lazım olan hissə bütün yara boyunca ti-
kilib qurtardıqdan sonra axrıncı ilgək yara-
nın digər ucunda düyünlənir. Bu üsulla tikil-
miş yara kənarlarının seroz səthləri bir – bi-
rinə söykənmir, amma kəsik kənarlarının se-
likli qişaları sıx təmasda olurlar. Ona görə də,
bu yolla qoyulmuş tikiş xəttini sero – seroz
tikişlərlə örtdükdən sonra həmişə β – tikiş alı-
nır (
şək. 37
).
Tikişin düyünlü formasında anastomo-
zun arxa divarını tikən zaman sap tikilən or-
qanın divarından «selikli – seroz, seroz –
selikli» istiqamətlərində keçrildiyindən ideal
α – tikişi alınır (
şək. 37
).
Qeyd etmək lazımdır ki, «fitil effekti» ver-
diyinə görə Albert tikişi Lamber tikişi ilə ör-
tülmədiyi halda sərbəst üsul kimi istifadə
olunmur.
Periton boşluğu tərəfdən (yəni bağırsa-
ğın seroz qatından) bir bağırsaq ucunun
mənfəzinə keçirilən, oradan da əksinə tikilə-
cək digər ucun mənfəzindən bağırsağın xari-
cinə (yəni periton boşluğuna) çıxardılan sap
boyunca bağırsaq möhtəviyyatının (mikro-
floranın) periton boşluğuna ötürülməsi «fitil
effekti» adlanır. Bu zaman cərrahlığın ən
təhlükəli ağırlaşması – peritonit baş verir.
Lamber tikişi (sero – seroz və ya se-
roz– əzələ tikişi) aseptik tikiş növüdür. Bu
zaman hər bir tikiş ilgəyində iynənin sancıl-
ması və çıxarılması seroz və əzələ qişalarından
keçilməklə icra edilir. Tikiş ipək sapla qoyulur.
Iynə bağırsağın kəsik kənarından 3 – 5 mm
aralı sancılır, yara kənarına 1 – 2 mm qalmış
isə çıxarılır. Əks tərəfdə iynə bağırsaq yarası-
nın kənarından 1 – 2 mm aralı sancılır və 3 – 5
mm məsafədə xaric edilir. Tikişə yalnız se-
roz və əzələ qatları cəlb olunur. tikişlər bağ-
lanarkən periton örtükləri bir – birinə sıx bi-
tişirlər
(şək.36,1).
Çessinak qabarcığı
(yuxu qabarcığı –
tuberculum caroticum) VI boyun fəqərəsi-
nin köndələn çıxıntısının ön qabarcığıdır
(
şək. 38,3
). Yuxu arteriyası birbaşa onun
önündə yerləşdiyindən, üzdə qanaxmalar za-
manı yuxu arteriyası bu qabarcığa sıxılır.
Səkil 38. VI boyun fəqərəsi
1 – köndələn çıxıntının arxa qabarcığı; 2 – onurğa beyini
siniri; 3 – yuxu qabarcığı (köndələn çıxıntının ön qabar-
cığı); 4 – onurğa beyini siniri düyünü; 5 – köndələn dəlik.
26
Çəkic sümüyü (malleus) orta qulaq sü-
mükcüklərindən olub, təbil boşluğunda yer-
ləşir. Onun təbil pərdəsi ilə birləşən dəstəsi,
zindanla birləşən başı, həmçinin, uzun və qı-
sa çıxıntıları vardır (
şək. 39
). Bu ad ona xari-
ci görünüşünə görə verilmişdir.
Çənəgələbənzər vəzi və ya timus
(glandula thymica) immun sistemin mərkə-
zi orqanı olub döş sümüyünün arxasında ön
orta divarın yuxarı hissəsində yerləşir (
şək. 40
).
Qədim anatomlar bu vəzini kəklikotu yar-
pağına bənzətdikləri üçün ona timus adı
vermişlər. Timus «tiiyme» sözündən götrü-
lüb «kəklikotu» deməkdir. Lakin onun sağ və
sol payları bir – birinə paralel yerləşərək
çəngəli xatırlatdığı üçün çəngələbənzər vəzi
də adlandırılır.
Çılpaq sahə (area nuda) qara ciyərin
üzərində peritonla örtülməmiş üçbucaq for-
malı bir sahədir (
şək. 41
). Bu sahə tac bağın
ön və arxa səfhələri və sağ üçbucaq bağ ilə
əhatə olunmuşdur.
Şəkil 40. Çəngələbənzər vəzi
1 – timusun sağ və sol payları; 2 – döş qəfəsinin daxili
arteriyası və venası; 3 – ürək kisəsi; 4 – sol ağ ciyər;
5 – sağ və sol bazu – baş kötükləri.
Şəkil 42. Daban kanalı
1 – tendo m.tibialis posterior; 2 – tendo m.flexor digitorum
longus; 3 – tendo m.flexor hallucis longus; 4 – retinaculum
flexorum; 5 – daban kanalı; 6 – m.abductor hallucis.
Şəkil 41. Qara ciyərin arxadan görünüşü (çılpaq sahə
oxla göstərilmişdir).
Şəkil 39. Çəkic sümüyünün öndən (A), yandan (B)
və arxadan (C) görünüşü
1 – çəkicin başı; 2 – çəkicin boynu; 3 – oynaq səthi;
4 – uzun çıxıntı; 5 – çəkicin dəstəyi; 6 – qısa çıxıntı.
27
Daban kanalı bayırdan daban sümüyü
və içəridən ayaq baş barmağını uzaqlaşdıran
əzələ ilə hüdudlanmışdır (
şək. 42,5
). O,
baldırın dəri fassiyalararası toxuma sahəsi ilə
ayaqaltının toxuna sahələri arasında əlaqə
yaradır. Daban kanalı yuxarıda içəri topuq
kanalı ilə birləşir.
Daşıyıcı bucaq saidi dirsək oynağında
tam açdıqda və bayıra hərləndirdikdə
(supinasiya) bazunun boylama oxu ilə saidin
boylama oxu arasında bayıra doğru açılmış
163
0
– li bir bucaqdır (
şək. 43
). Bucağın
əmələ gəlməsinə səbəb bazu blokunun içəri
çıxıntısının, bayır çıxıntısına nisbətən, 6 mm
öndə yerləşməsi və həmçinin kondilusları
birləşdirən boylama oxun çəp olmasıdır.
Daşıyıcı bucaq qadınlarda daha yaxşı nəzərə
çarpır. Bucağın belə adlandırılmasına səbəb
ağır yük daşıyarkən dirsəyin həmin hissəsi-
nin gövdəyə təmas etdirilməsidir.
Denonvil – Salişev aponevrozu (apo-
nevrozis peritoneoperinealis) – kiçik çanaq
orqanları öndən qasıq sümükləri, arxadan
oma və büzdüm sümükləri və yanlardan isə
çanaq fassiyasının səfhələri ilə əhatə olun-
muş boşluqda yerləşirlər. Bu sahə sidik –
cinsiyyət diafraqması və periton kisəsinin
dibi arasında frontal istiqamətdə yerləşmiş
xüsusi arakəsmə vasitəsilə ön və arxa hissə-
lərə bölünür. Bu arakəsmə birincili peritonun
ikiləşməsindən əmələ gələn periton – aralıq
aponevrozu və ya Denonvil – Salişev apo-
nevrozu adlanır (
şək. 44,9
). İki səfhədən
ibarət olan Denonvill – Salişev aponevrozu,
həmçinin, kişilərdə düz bağırsaq – sidiklik
fassiyası (fascia rectovesicalis) və ya ara-
kəsmə (septum rectovesicalis), qadınlarda
isə düz bağırsaq – uşaqlıq fassiyası və ya
arakəsməsi (fascia rectovaginalis seu septum
rectovaginale) də adlanır. Beləliklə, periton –
aralıq aponevrozu düz bağırsağı kişilərdə
sidik kisəsi və prostat vəzidən, qadınlarda isə
Şəkil 43. Daşıyıcı bucaq
Şəkil 44. Çanağın fassiyaları və toxuma sahələri
1 – qasıq bitişməsi; 2 – fascia pelvis parietalis; 3 – fascia
prevesicalis; 4 – sidik kisəsi; 5 – m.obturatorius internus;
6 – spatium laterale; 7 – fascia pelvis visceralis;
8 – spatium retrovesicalis; 9 – aponeurosis peritoneoperin-
ealis (Denonvil – Salişev aponevrozu); 10 – rectum;
11 – fascia rectalis; 12 – spatium retrorectalis;
13 – spatium pararectale.
28
uşaqlıq yolundan ayırır. Çanaq fassiyası və De-
nonvil – Salişev aponevrozu hesabına bütün
kiçik çanaq orqanları fassial yataq əldə edir.
Dənizçi düyünü fasiləsiz tikişlər zamanı
istifadə olunan sadə düyünün bir növüdür və
sapalrın uclarının bir dəfə çarpazlaşması yo-
lu ilə əldə edilir
(şək. 35,b).
Dərzi əzələsi (m.sartorius) budun ön
qrup əzələlərindən ən uzunu olub ön yuxarı
qalça tinindən başlayır, liflərinin bir qismi
qamış qabarıqlığına və digər hissəsi baldır
fassiyasına bağlanır (
şək. 45
). Yığılması za-
manı budu bükür və bayıra hərləndirir, baldı-
rı bükərək içəri hərləndirir. Ayaqları bir –
birinin üzərinə aşırmaq hərəkətinə kömək edir.
Belə bir vəziyyət «dərzi vəziyyəti» adlandırılır
(dərzilər paltar tikərkən ayaqlarını bir – birinin
üzərinə aşırdıqları üçün). Dərzi əzələsi
yaxınlaşdırıcı kanalın ön divarının əmələ
gəlməsində iştitrak edir.
Dostları ilə paylaş: |