Microsoft Word 86 Agciyerden kenar verem 4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Klinik protokol Az

ərbaycan Respublikas

ı S

əhiyy

ə Nazirliyinin 

İctimai S

əhi

yy

ə v

ə 

İslahatlar M

ərk

əzind

ə haz

ırlanm

ış

dı

r. 

---

30 

Miliar vərəmin müalicəsi  



 

Müalicə aparılmadığı  təqdirdə bütün hadisələr letallıqla 

nəticələndiyi üçün müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq 

lazımdır 



 

Kimyəvi terapiyanın empirik rejimi 1-ci müalicə rejiminə 

müvafiq olmalıdır: 2HRZE/4HRE (B)

80

(Cədvəl 3) 



 

Uşaqlarda klinik əlamətləri və sümük-oynaq sisteminin 

zədələnməsi müşahidə olunmayan miliar vərəmin empirik 

müalicə rejimi 9 aya qədər uzadılır: 2HRZE/7HRE

14

 



 

Vərəm meningiti və ya sümük-oynaq sisteminin zədələnməsi 

müşahidə olunduqda və ya bu zədələnmələrə  şübhə olduğu 

hallarda miliar vərəmi olan uşaqlar və ya yaşlı  xəstələr üçün 

uyğunlaşdırılmış müalicə rejimi tövsiyə olunur: 

2SHREZ/1HREZ/9HRE (Cədvəl 3) 



 

Dərmanlara davamlılıq aşkar olunduğu hallarda  buna müvafiq 

müalicə rejimi təyin edilir (Cədvəl 3) 



 

Miliar vərəmi olan xəstələrdə MSS zədələnmələri, perikardit, 

eləcə  də refrakter hipoksemiya əlamətləri kimi yanaşı 

ağırlaşmalar müşahidə edilərsə, kortikosteroidlərin 

(deksametazon) təyini tövsiyə edilir (A)

80

 



 

v/d, yavaş-yavaş  şırınqa və ya damcı üsulu ilə (kəskin və 

təxirəsalınmaz hallarda) və ya ə/d 4-20 mq gündə 3-4 dəfə 

(gündəlik doza 80 mq-a qədər), saxlayıcı  doza               

0,2-9 mq/gündə 3-4 gün ərzində, sonra daxilə qəbul ilə davam 

etdirilməklə. Uşaqlara deksometazon ə/d-nə               

0,02776-0,16665 mq/kq hər 12-24 saatdan bir yeridilir. 

Müalicə tədricən dozanın azalması ilə kəsilir (sonda bir neçə 

kortikotropin inyeksiyası təyin olunur) 



 

Vərəm  əleyhinə terapiya fonunda hepatotoksik reaksiyalar 

(bilirubinin, transaminazaların səviyyəsinin 5 dəfədən artıq 

qalxması) müşahidə edildiyi hallarda izoniazidin, rifampisinin və 

pirazinamidin təyini dayandırılmalı, müalicə streptomitsin, 

etambutol və ftorxinolonların kombinasiyası ilə davam 

etdirilməlidir. Laborator göstəricilərin səviyyəsi normallaşdıqda 

və ya icazə verilən hədlərə qədər azaldıqda izoniazid, rifampisin 

və pirazinamidin təyini bərpa oluna bilər. 

 

 

 

 

 

 

 

Klinik protokol Az

ərbaycan Respublikas

ı S

əhiyy

ə Nazirliyinin 

İctimai S

əhi

yy

ə v

ə 

İslahatlar M

ərk

əzind

ə haz

ırlanm

ış

dı

r. 

---

31