Redaktør Charlotte Dornonville de la Cour Senest opdateret 4/1 2013

EDSS, Kurtzke disability scale

Kurtzke disability scale (EDSS)

0.0	Normal neurologisk undersøgelse (grad 0 i funktionelle systemer (FS, cerebral grad 1 acceptabel).
1.0	Ingen symptomer, minimale objektive fund i en FS (fx grad 1, på nær cerebral grad 1).
1.5	Ingen subjektive symptomer, minimale objektive fund i mere end en FS (mere end en grad 1, på nær cerebral grad 1).
2.0	Minimale subjektive symptomer i en FS (en FS grad 2, andre 0 eller 1).
2.5	Minimale symptomer i to FS (to FS grad 2, andre 0 eller 1).
3.0	Moderate symptomer fra en FS (en FS grad 3, andre 0 eller 1) eller lette symptomer i 3 eller 4 FS (3 eller 4 FS grad 2, andre 0 eller 1), og går ubesværet.
3.5	Går ubesværet, men med moderate symptomer i en FS (en FS grad 3) og en eller to FS grad 2; eller to FS grad 3; eller 5 FS grad 2 (andre 0 eller 1).
4.0	Går frit omkring, selvhjulpen, kan være oppe ca. 12 timer daglig trods relativt svære vanskeligheder, der består af en FS grad 4 (andre 0 eller 1); eller en kombination af mindre grader, værre end tidligere trin. Er i stand til at gå uden hjælpemidler eller hvile ca. 500 m.
4.5	Fuldstændig oppegående uden hjælp, oppe det meste af dagen. Er i stand til at arbejde fuldtids. En vis begrænsning af normalaktivitet eller behov for minimal assistance. I stand til at gå uden hjælpemiddel eller hvile ca. 300 m.
5.0	Kan gå uden hjælpemiddel eller hvile ca. 200 m. Symptomerne forhindrer sædvanlige daglige aktiviteter (som fx at arbejde uden specielle foranstaltninger)
5.5	Kan gå uden hjælpemiddel eller hvile ca. 100 m. Symptomerne begrænser almindelige daglige aktiviteter.
6.0	Intermitterende eller konstant behov for unilateral støtte ved gang (albuestok eller stok) for at kunne gå ca. 100 m, evt. med hvile.
6.5	Konstant behov for bilateralt ganghjælpemiddel (stokke, albuestokke eller rollator). Kan gå ca. 20 m uden hvile.
7.0	Gangfunktion under 5 m, selv med hjælp, i praksis kørestolsbunden, kan selv køre almindelig kørestol og klarer overførsler, er oppe ca. 12 timer daglig.
7.5	Helt kørestolsbunden, kan kun gå få skridt. Behøver oftest hjælp til overførsler. Kører selv, men kan ikke håndtere almindelig kørestol en hel dag. Kan have behov for elektrisk kørestol.
8.0	Helt kørestolsbunden. Kan være oppe i kørestol meget af dagen. Kun delvis selvhjulpen. Sædvanligvis god armfunktion.
8.5	Sengebunden det meste af dagen, men kan bruge armene, delvis selvhjulpen.
9.0	Hjælpeløs og sengebunden. Kan kommunikere og spise.
9.5	Fuldstændig hjælpeløs, sengebunden patient. Kan ikke kommunikere rimeligt eller spise eller synke.
10.0	Død som følge af MS.

Godkendt 09 06 2007 Per Soelberg Sørensen

FS, Kurtzke Functional System

A) Pyramidebanefunktioner

0 Normal.
1 Objektive fund uden subjektive symptomer.
2 Diskrete symptomer.
3 Let eller moderat paraparese eller hemiparese, svær monoparese.
4 Svær paraparese eller hemiparese, moderat quadriparese eller monoparalyse.
5 Paraparalyse, hemiparalyse eller svær quadriplegi.

B) Cerebellare Funktioner

0 Normal.
1 Objektive fund uden subjektive symptomer.
2 Let ataksi.
3 Moderat truncusataksi eller moderat ekstremitetsataksi.
4 Svær ataksi i alle 4 ekstremiteter.
5 Koordinerede bevægelser kan ikke udføres på grund af ataksi.

C) Hjernestammefunktioner

0 Normal.
1 Kun objektive fund.
2 Moderat nystagmus eller andre lette symptomer.
3 Svær nystagmus, svær øjenmuskelparese eller moderat kranienerveaffektion.
4 Udtalt dysartri eller andre udtalte symptomer.
5 Kan ikke synke eller tale.

D) Sensoriske Funktioner

0 Normal.

1 Nedsat vibrations- eller ciffersans i 1 eller 2 ekstremiteter.

2 Let nedsat smerte-, berørings eller stillingssans og/eller moderat nedsat vibrationssans i 1 eller 2 ekstremiteter; eller kun vibrations-sansen (evt. med ciffersans) nedsat i 3 eller 4 ekstremiteter.

3 Moderat nedsat smerte-, berørings- eller stillingssans, og/eller ophævet vibrationssans i 1 eller 2 ekstremiteter; eller let nedsat smerte- eller berøringssans og/eller moderat nedsat proprioception i 3 eller 4 ekstremiteter.

4 Svært nedsat smerte-, berøringssans eller proprioception (evt. kombineret) i 1 eller 2 ekstremiteter; eller moderat nedsat smerte- eller berørings sans og/eller svært nedsat proprioception i 3 eller 4 ekstremiteter.

5 Tab af alle sansekvaliteter i 1 eller 2 ekstremiteter; eller moderat nedsat smerte- eller berøringssans og eller tab af proprioception distalt for halsen.

6 Totalt føletab distalt for halsen.

E) Blære- og tarmfunktioner

0 Normal.
1 Let igangsætningsbesvær, urge eller retention.
2 Moderat igangsætningsbesvær, urge, retention eller sjældent inkontinens.
3 Hyppig inkontinens.
4 Næsten konstant kateterisering nødvendigt.
5 Ophævet blærekontrol.
6 Ophævet blære- og tarmkontrol.

F) Visuelle Symptomer

(dårligste øje)

0 Normal.

1 Skotom med korrigeret maksimal synsstyrke, bedre end 0,66.
2 Dårligste øje med skotom med korrigeret maksimal synsstyrke fra 0,66 til 0,33.
3 Dårligste øje med stort skotom eller moderat synsfeltsindskrænkning, men med maksimal synsstyrke korrigeret fra 0,66 til 0,33.
4 Dårligste øje med svært indskrænket synsfelt og korrigeret maksimal synsstyrke fra 0,2 - 0,1;
eller grad 3 plus maksimal synsstyrke af bedste øje 0,33 eller dårligere.

5 Dårligste øje med maksimal korrigeret synsstyrke mindre end 0,1 eller grad 4 med maksimal synsstyrke på bedste øje på 0,33 eller mindre.

6 Grad 5 samt maksimal synsstyrke på bedste øje 0,33 eller mindre.

G) Psykiske funktioner

0 Normal.
1 Kun ændring i stemningslejet (påvirker ikke DSS-score).
2 Lette forstyrrelser, fx let demens.
3 Moderate forstyrrelser, let til middelsvær demens.
4 Middelsvær demens.
5 Svær demens.

Godkendt 09 06 2007 Per Soelberg Sørensen