Allergiyaning sekin (zamedlennaya forma) formasida (bu esa infeksion kasalliklarda,
mikozlarda, gelmintozda, kontakt dermatozda. transplantologiyada uchratiladi) quyidagilar
qilinadi. 1.Immunitetni xar xil etapda pasaytiruvchi dorilar (antitelolarni va xujayrali
immunitetni tormozlovchilar)– imunodepressantlar qo‘llash. 2 Xujayralarni buzilishini
kamaytiruvchi dorilar– steroid va steroid bulmagan yalliglanishga qarshi dorilar.
3.Antilimfotsitar zardob (globo‘lin) beriladi.
Gistamin va gistaminga qarshi dorilar.
Gistidin aminokislotasi dekarboksilizatsiya qilinishi natijasida gistamin xosil bo‘ladi.
Semiz xujayralarda (tuchnыs kletki) gistamin oksil bilan birlashgan xolda bo‘lib, kupgina
ta’sirlar antigenlar, xayvon zaharlari, o‘simlikdan chikadigan moddalar (chayonut), mikroblar,
kurare va kuraresimon moddalar,
morfin va uning unumlari, atropin sulfati va boshqalar
natijasida gistamin ajralib chiqib uz ta’sirini ko‘rsatadi. Gistaminni ajralib chikishiga tuxum
oksili, kulupnoy, ostritsalar sabab bo‘lishi mumkin. Gistamin bilan birga serotonin va geparin
xam ajraladi. Xosil bo‘lgan gistamin sillik musqo‘llarni tonusini oshiradi (bronxospazm,
sanchiklar va boshqalar), kapillyarlar kengayib-utkazuvchanligi oshib ketadi, mahalliy eshakem,
yalliglanish, shish, kichishishlar (zud)- paydo bo‘ladi. Organizmda (rezorbtiv ta’sir) esa kon
bosimi pasayib ketadi, kon kuyilib-sirkulyasiya kiyinlashadi, bu yurak faoliyatini buzadi,
bronxospazm, ichaklarni spazmi, bachadonda xam spazm kuriladi. Oshkozon shirasi kupayadi
(HCL kup, pepsin-kam).
Gistaminni diagnostik maqsadda xam qo‘llash mumkin 0,5 mg muskul orasiga yuborilsa,
oshkozon shillik qavatini trofikasini buzib yara chakiradi (eksperimental yara). Gistaminni
gistaminaza fermenti parchalaydi (atsetillash, metillash yullari bilan).
Gistaminga qarshi
dorilarni ‘er os berish unchalik effekt chakirmaydi, chunki ichak shillik qavatlarida gistaminaza
kup. SHuning uchun parenteral yul bilan yuborilgani yaxshi. Gistaminga qarshi dorilar,
gistaminoretseptorlarni (H
1
) blokada kilib, gistaminni ta’sirini kamaytiradi. Kon tomirdagi H
1
retseptorlar kuprok blokada bo‘ladi, sillik muskuldagiga karaganda, oshkozon sekretsiyasiga
butunlay ta’sir etmaydi. Gistaminga qarshi ta’sir etuvchi dorilar allergik xolatlarda qo‘llaniladi.
Professor CHukanin N.N.juda kup bolalar kasalida qo‘llar edi, chunki «hamma kasalliklarda
xam ma’lum miqdorda gistamin xosil bo‘ladi» der edi. Gistaminga qarshi moddalar mahalliy
og‘riq qoldirish, xolinolitik, antiaritmik, uyku chakirish, tinchlantirish, bosh miyani tormozlash
va narkotik, uxlatuvchi, analgeziya chakiradigan dorilarni ta’sirini kuchaytirish xususiyatiga
egadirlar.
Dimedrol
ogiz orkali, muskul orasiga, venaga beriladi. Miqdori 0,1 g bir martalik, 1%
eritmasi 1 ml dan chiqariladi. Gistamin keltirib chiqargan bronxlar spazmini, kon bosimini
pasayishini, tirishishni kamaytiradi. Ogiz kurib kolishini chakiradi (xolinolitik ta’sir), kayd
qilishni oldini oladi, uxlatadi, tinchlantiradi. Kuz kasalliklarida (allergiyasida) kuzga tomiziladi.
Diazolin 0,05-0,1 g dan tabletkalarda chiqariladi. Tritsiklik azot tutuvchi birikma.
Dimedroldan farqi uxlatmaydi, tinchlantirmaydi. Kuchli antigistamin preparat. Spazmolitik
ta’siri kup. Mumkin emas: oshkozon yarasi, oshkozon-ichakni yalliglanish kasalliklarida.
Fenotiazin unumlaridan etazin, diprazin va boshqalar xam gistaminga qarshi ta’sir
ko‘rsatadi.
Diprazin (pipolfen) – fenotiazin unumi bo‘lib, dimedroldan kuchli,
bosh miyaga
tinchlantiruvchi ta’siri xam kuprok. Temperaturani (tanani) pasaytiradi, kayd qilishni tuxtatadi.
Uxlatuvchi, og‘riq qoldiruvchi mahalliy og‘riq qoldiruvchi dorilarni ta’sirini kuchaytiradi.
Markaziy va periferik xolinolitik ta’sir ko‘rsatadi, adrenolitik ta’siri aminazinga nisbatan kam.
Pipolfen allergik xolatlara va yukoridagi aytilgan dorilarni ta’sirini potensirlash uchun
qo‘llaniladi. Mumkin emas: jigar, buyrak kasalliklarida, ichimliklar bilan zaharlanganda,
mashina xaydovchilarga (ish vaqtida). Tabletkalarda 0,025 g dan, eritmada 2,5% - 1ml dan
chiqariladi. Ogiz orkali va teri ichiga venaga yuboriladi.
Gistaminga qarshi dorilar juda kup (fenkarol, klaritin, suprastin, tavegil bikarfen va
boshqalar) lekin kupchiligi kutilgan natija bermaydi. Allergik xolatni xali yechilgan muammo
deb bulmaydi. YUkorida aytilgan gistaminga qarshi dorilarni hammasi H
1
– gistamin
retseptorlarni bloklaydi. Organizmda H
2
-retseptorlar asosan bazofillarda, T-limfotsitlarda, semiz
xujayralarda bo‘ladi. H
1
+H
2
retseptorlar kon tomirlarda bo‘lib, ular ko‘zg‘alganda kon bosimi
pasayadi, ekssudatsiya xam shu retseptorlarni ko‘zg‘alishidan kelib chikadi.
Bosh miya
neyronlarida xam H
1
va H
2
retseptorlar mavjud, H
3
retseptorlar va ularni faoliyati, vazifasi endi
aniqlanadi. H
2
retseptorlari blokada qiluvchi dorilar (burimamid, metiamid, simetidin, ranitidin,
famitidin va boshqalar) asosan oshkozon va 12 barmok ichak yarasi kasalliklarida qo‘llaniladi.
Tabobatda bronxial astmada kromolin natriy (dinatriy oksipropion) – (intal) kup
qo‘llaniladi 0,02g dan ingalyasiya uchun. Bu preparat «semiz» xujayralarni (mastotsit)
parchalanishdan (degranulyasiya) saklaydi – shunday kilib bronxial astmani oldini oladi.
Kromolin natriy aerozol xolatda bir marta (0,002 g (2mg) + ketotifen 0,5mg) bir kunda beriladi.
Gistaminga qarshi dori sifatida mumieni xam qo‘llash mumkin.
Immunodepressiv preparatlarga yukorida aytilgandek AKTG, kortikosteroidlar
(glyukosteroid), sitostatiklar va boshqalar kiradi. Immunodepressivlar nuklein kislotalarni
sintezini tuxtatadi, proliferativ protsessni limfoid xujayralarda tuxtatadi.
Azatioprin (imuran, 6-metil-4-nitroimidazolil-5) - merkaptopurin. Asosan, autoimmun
kasalliklarida, gomotransplantatsiyada qo‘llaniladi. Tabletkalarda 0,05 g (50mg) dan chiqariladi.
Bir kunda 3 maxal beriladi. Immunodepressiv modda sifatida oltin (krizanol, auronafin)
preparatlari xam qo‘llaniladi. Antilimfolin kr. Kuyondan tayyorlangan preparat. Inson timusdan
olingan limfotsitlar kuyonga yuboriladi. Antilimfolin-Kr yuborilgach (40-60mg oksil)
limfotsitlarni miqdori 30-50% ga kamayadi. Lekin juda kup asoratlar (tana temperaturasini
kutarilishi, sovuk kotish (oznob) va boshqalar) kuriladi. Kup xolatlarda (yuqumli kasallik, sepsi,
sezuvchanligi yukoriligi) mumkin emas.
Glyukokortikoidlardan prednizolon, gidrokortizon, deksametazon, triamsinolonlar
qo‘llaniladi, bu preparatlar lizosomani membranasini stabilizatsiya qiladi, gialuronidaza
fermentini
aktivligini
pasaytiradi
leykotsitlarni
xarakatini
(migratsiya)
kamaytiradi.
immunodepressiv (limfoid xujayralarni kupayishini tormozlaydi)
xususiyatlarga ega
(glyukokortikoidlar to‘g‘risida, gormon pereparatlariga karalsin).
Dostları ilə paylaş: