IECA inhiba specific enzima de conversie a angiotensinei (ECA), impiedicand astfel transformarea angiotensinei I (decapeptid) in angiotensina II (octapeptid activ vasoconstrictor).
Avantaj – durata lunga de actiune, cu administrare 1 doza/zi
I. MEDICAMENTE HIPOLIPEMINTE
I. MEDICAMENTE HIPOLIPEMINTE
Tipuri de lipide: trigliceridele, fosfolipidele si colesterolul
5 clase de lipoproteine:
chilomicroni,
lipoproteine cu densitate foarte scazuta(VLDL)
lipoproteine cu densitate scazuta (LDL)
lipoproteine cu densitate intermediara (IDL)
lipoproteine cu densitate crescuta (HDL).
Chilomicronii si VLDL transporta trigliceride, IDL si LDL transporta colesterol reesterificat iar HDL transporta colesterol esterificat.
Trigliceridele, LDL - aterogenici, se depun in peretii vaselor, contribuind la dezvoltarea aterosclerozei si aparitia bolii coronariene.
Trigliceridele, LDL - aterogenici, se depun in peretii vaselor, contribuind la dezvoltarea aterosclerozei si aparitia bolii coronariene.
HDL - antiaterogen, ca urmare a mobilizarii depozitelor de colesterol de la nivelul vaselor.
Dislipidemiile (hiperlipoproteinemiile) -tulburari de transport a lipidelor, caracterizate prin cresterea concentratiei plasmatice a unuia sau mai multor fractii lipoproteice, datorita alterarii sintezei sau/si degradarii lor.
Dislipidemiile (hiperlipoproteinemiile) -tulburari de transport a lipidelor, caracterizate prin cresterea concentratiei plasmatice a unuia sau mai multor fractii lipoproteice, datorita alterarii sintezei sau/si degradarii lor.
Definitie:
Definitie:
Medicamentele hipolipemiante (normolipemiante) sunt substante care scad nivelul plasmatic al diferitelor fractiui lipoproteice, combat ateroscleroza si reduc mortalitatea prin boala coronariana.
A. Rasini fixatoare de acizi biliari
A. Rasini fixatoare de acizi biliari
1. Colestiramina
rasina schimbatoare de ioni cu greutate moleculara mare neabsorbabila digestiv care fixeaza acizii biliari din intestin sub forma unui complex insolubil, inhiband circuitul lor enterohepatic si multiplicand (de 3-10ori) eliminarea acestora prin materii fecale.
este responsabila de aparitia multor interactiuni medicamentoase, de aceea alte medicamente trebuie administrate cu cel putin o ora inainte sau la 4 ore dupa ingerarea colestiraminei
B. Acidul nicotinic
B. Acidul nicotinic
compus cu activitate hipolipidemianta semnificativa dar cu utilizarea limitata ca urmare a tolerabilitatii clinice scazute la majoritatea pacientilor.
vitamina hidrosolubila, care, adm. in doze mari, inhiba puternic lipoliza in tesutul adipos, producand reducerea sintezei hepatice de VLDL si LDL, scazand apoi atat concentratia plasmatica a trigliceridelor, cat si cea a colesterolului. ene.
scad in principal nivelul plasmatic al trigliceridelor prin stimularea activitatii lipoprotein lipazei (enzima responsabila de hidroliza trigliceridelor din chilomicroni si VLDL, grabind astfel indepartarea acestor lipoproteine din plasma.
efectul hipocolesterolemiant modest.
se administreaza p.o. cu 30 min inaintea mesei
Interact: prin deplasarea de pe locurile de legare pe proteinele plasmatice fibratii potenteaza efectul farmacologic al anticoagulantelor cumarinice, sulfamidelor antidiabetice si fenitoinei.
D. Inhibitorii HMG-CoA reductazei (statine)
D. Inhibitorii HMG-CoA reductazei (statine)
substante de origine naturala a caror actiune principala consta in reducerea sintezei de colesterol ca urmare a inhibarii enzimei 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzimei A reductazei (HMG-CoA reductaza).
