d) Reeducarea costală posterioară Zona toracală posterioară este foarte puţin mobilă în poziţiile de ortostatism sau şezând şi cu atât mai mult în decubit dorsal.
în decubit ventral prin blocarea expansiunii anterioare a toracelui se produce o mobilizare posterioară. Această mobilizare poate fi ajutată de către kinetoterapeut care-şi plasează mâinile pe zonele postero-inferioare executând asistarea respiratorie după tehnica cunoscută.
e) Reeducarea unui hemitorace În general reeducarea costală medie şi inferioară, unilaterală face ea însăşi parte din reeducarea hemitoracală . Aceasta se poate executa şi de către bolnav fără ajutor (FIGURA 1.)
Poziţii de bază:
din decubit lateral cu o pernă mică sub lombe sau cu capul lăsat mai jos. Alţi autori precizează decubitul lateral semiculcat pe perne suprapuse în trepte, poziţie care ar bloca mişcarea coloanei, urmărindu-se mai bine mobilizarea coastelor. Exerciţiile se execută în doi timpi.
în inspir braţul întins se rotează odată cu trunchiul spre spate privirea şi capul urmărind mişcarea mâinii.
în expir, braţul revine spre trunchi, apoi îşi continuă cursa depăşind marginea patului. În acest timp trunchiul se roteşte spre planul patului.
din poziţie şezând – poziţia de bază, mâinile se sprijină pe coapse.
în inspir braţul se rotează spre spate trunchiul se torsionează în acelaşi sens, privirea şi capul urmează mâna.
în expir mişcarea este inversă.
poziţia de bază, o mână pe creştetul capului, cealaltă se sprijină pe coapsă.
în inspir se rotează trunchiul, braţul şi capul spre partea hemitoracelui de antrenat.
în expir, se revine şi se continuă mişcarea intr-o rotaţie inversă, asociată cu aplecarea trunchiului.
FIGURA 2. Antrenarea hemitoracelui din poziţia decubit lateral şi aşezat.
