Motilitatea



Yüklə 0,7 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə7/7
tarix13.04.2017
ölçüsü0,7 Mb.
#13832
1   2   3   4   5   6   7

TUMORI CEREBRALE 

 

 

 

Defini



ţie

 

Tumorile cerebrale care pot fi benigne sau maligne, primare sau secundare (metastatice). 

În funcţie de vârstă există anumite tipuri de tumori care predomină:

 



 

adulţi 


- tumorile supratentoriale (ex.gliomul, meningiomul, metastaze) 

 



copii  -  tumorile  infratentoriale  (ex.meduloblastomul,  pinealomul,  ependimomul, 

astrocitomul) 



Tablou clinic 

 



depinde  de  dimensiunea  şi  originea  tumorii  cerebra

le,  tipul  histopatologic,  rata  de 

creştere a tumorii, gradul de edem cerebral.

 



 

cefalee  

 

crize  epileptice  (20-



50%),  pot  fi  parţiale  sau  parţiale  cu  generalizate  secundară  sau 

primar generalizate 

 

sindrom de hipertensiune intracraniană



 

 



vărsături cu sau fără greaţă, 

 



 

tulburări de mers

 



 



tulburări de vedere

 



 

edem papilar 

 

incontinenţă urinară



 

 



semne neurologice de focar: 

hemipareză, hemianopsie, afazie cu debut progresiv

 



 



tulburări de comportament (apatia, oboseala,lipsa iniţiativei, modificări de personalitate)

 



 

ataxi


e, dizartrie, şi semne de trunchi cerebral sau nervi cranieni

 

 



Tablou  clinic  asociat  cu  tumorile  cerebrale  supratentoriale 

pot  să  împrumute  semne  şi 

simptome specifice lobului în care se dezvoltă:

 

Lob frontal 

-

 

hemipareză contralaterală



 

-

 



apraxie 

-

 



afazie 

-

 



modifi

cări de personalitate (dezinhibiţie, abulie, moria)

 

-

 



reflexe primitive 

-

 



crize de epilepsie 

Lob temporal 

-

 



crize 

(generalizate sau parţiale)

 

-

 



afazie 

-

 



tulburări de memorie

 

-



 

tulburări de câmp vizual

 


 

60 


Lob parietal 

 



tulbur

ări de sensibilitatea contralaterală

 



 



afazie 

 



tulb

urări de schemă corporală

 

Lob occipital 

 



hemianopsie homonimă

 

 



Tablou clinic asociat cu tumorile cerebrale subtentoriale 

Trunchi cerebral 

-

 



ameţeli, vertij, vărsături

 

-



 

tulburări de echilibru

 

-

 



neuropatii craniene 

-

 



hemipareză, hemiplegie

 

-



 

tulburări de sensibilitate

 

-

 



hidrocefalie 

Regiunea pineală

 

-

 



hidrocefalie 

-

 



sindrom Parinaud 

Ventricul trei 

-

 



hidrocefalie 

-

 



tulbur

ări hipotalamice

 

-

 



tulburări de memorie

 

Cerebel 

 

cefalee 



 

ataxie 



 

hemipare



 



 

pareze de nervi cranieni 

 

Investigaţii

 

CT cerebral cu şi fără substanţă de contrast

 

-

 



ident

ifică  tumora  şi  consecinţele  cum  ar  fi  efectul  de  masă,  edemul  cerebral  şi 

hidrocefalia 

-

 



după  administrarea  substanţei  de  contrast  cele  mai  multe  tumori  maligne  au  priză  de 

contrast 

-

 

imaginea fără substanţă de contrast poate să nu identifice tumora



 

RMN cerebral 

-

 

este mai sensibil decât CT cerebral, în special  la nivelul astrocitoamelor de grad mic şi 



metastaze multiple, fosa pituitară, tumori de bază de craniu, fosă posterioară

 

-



 

administrarea de gadoliniu duce la evidenţierea tumorii

 


 

61 


Alte  investigaţii

:  radiogra

fia  toracică  şi

/sau 


CT  torace  pentru  a  elimina  o  tumoră  pulmonară 

primară sau secundară

 

Mamografia: pentru a exclude un carcinoma mamar primar 



Ecografia  abdominal

ă  şi


/sau  CT  abdominal:  pentru  a  exclude  carcinom  renal  primar  sau 

metasteze hepatice. 

Biopsia 

tumorală –

 

este indicată pentru a stab



i

li diagnosticul de ţesut pentru o leziune unică 

sau multiplă

 

Pentru a exclude leziuni tratabile cum ar fi abces cerebral limfom, meningiom, tuberculom. 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 


 

62 


Bibliografie 

o

 



Băjenaru  O.  Ghiduri  de  diagnostic  şi  tratament  în  neurologie,  Edit.Medicală 

Amaltea, 2012. 

o

 

Bhidayasiri  R.,  Waters  M.F.,  Giza  C.C.  Neurological  differential  diagnosis.  A 



prioritized approach, Blackwell Publishing, 2005. 

o

 



Broderick JP, Adams HP Jr, Barsan W, et al. Guidelines for the management of 

spontaneous intracerebral hemorrhage: a statement for healthcare professionals 

from a special writing group of the Stroke Council, American Heart Association, 

Stroke 1999 Apr;30(4):905-915. 

o

 

Brust  J.C.M.  Neurology  -  Current  diagnosis  and  treatment,  McGraw-Hill 



Companies, 2007. 

o

 



Chaudhuri  K.R.,  Tolosa  E.,  Schapira  A.,  Poewe  W.  Non-motor  symptoms  of 

Parkinson’s disease, Oxford University Press 2009.

 

o

 



Cinc

ă I. Manual de neurologie Vol.I şi II, Bucureşti 1981.

 

o

 



Commission  on  the  Classification  and  Terminology  of  the  International  League 

Against  Epilepsy:  Proposal  for  revised  clinical  and  electroencephalographic 

classification of epileptic sezures. Epilepsia 22: 489-501, 1981. 

o

 



Edwards  M.,  Quinn  N.,  Bhatia  K.  Parkinson

’s  disease  and  other  movement 

disorders, Oxford University Press 2008. 

o

 



Fernandez H.H., Rodriguez R.L., Skidmore F.M., Okun M.S. A practical approach 

to  movement  disorders.  Diagnosis  and  surgical  and  medical  management, 

Demos 2007. 

o

 



Hankey G.J., Wardlaw J.M. Clinical Neurology, Manson Publishing 2008. 

o

 



Harwood  R.,  Huwez  F.,  Good  D.  Stroke  care.  A  practical  manual,  Oxford 

University Press 2005. 

o

 

Hufschmidt  A.,  Lucking  C.H.  Neurologie  integrală. 



De  la  simptom  la  tratament. 

Edit. Polirom, Bucureşti, 2002. 

 

o

 



McKEith IG, Galasko D, Kosaka K, et al. Consensus guidelines for the clinical 

and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies (DLB): report of the 

Consortium on DLB International Workshop, Neurology 1996; 47: 1113-1124. 

o

 



Molina  J.A.,  Luquin  M.R.,  Jimenez-Jimenez  F.J.  Manual  de  diagnostico  y 

terapeutica neurologicas, Viguera 2002. 

o

 

Mowzoon N., Flemming K.D. Neurology Board Review. An illustrated study 



guide. Mayo Clinic Scietific Press, 2007. 

o

 



Mumenthaler M, Mattle H, Taub E. Neurology, 4

th

 revised and enllarged edition



Thieme 2004. 

o

 



Pascu  I.  Bazele  semiologice  ale  ale  practicii  neurologice.  Litografia  IMF,  Tirgu 

Mure


ş

, 1991.  

o

 

Pascu I., B



ălaşa R. Scleroza multiplă, University Press Tîrgu

-

Mureş, 1999.



 

o

 



Popa C. Neurologia. Edit. Naţional, Bucuresti, 1991. 

 


 

63 


o

 

Popescu  B.O.,  Băjenaru  O.  Elemente  esenţiale  de  neurologie  clinică.  Edit. 



Amaltea, Bucureşti, 2

009.  


o

 

Rolak LA. Neurology Secrets, 4



th 

Edition, Elsevier Mosby 2005. 

o

 

Ropper  A.H.,  Brown  R.H. 



Adams  and  Victor’s  Principles  of  Neurology,  8

th

  ed. 



McGraw-Hill Companies, New York, 2005. 

o

 



Rowland  L.P.  (ed). 

Merritt’s Textbook of Neurology, Ninth Edition,    Wi

lliams & 

Wilkins, 1995. 

o

 

Treiman  DM,  Collins  JF.  Treatment  of  status  epilepticus  if  first  drug  fails. 



Epilepsia 1999; 40: 243. 

o

 



Tsementzis  S.A.  Differential  diagnosis  in  neurology  and  neurosurgery.  A 

clinician’s Pocket Guide, Thieme 2000.

 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

Yüklə 0,7 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin