O‘quv adabiyoti h. K. Shodiyev, S. R. Ahmedov teri va tanosil kasalliklari

ADABIYOTLAR
YU. ft". Skripkin. Kojnne i venericheskiye bopezni. M., 1980, 400—405. 409—411betlar.

0. Ferjtek, Kosmetika i dermatologiya. M., 1990, 167—181.

215—226betlar. f

H. Q. Shodiyev va boshqalar. Kompleksnoye lecheniye bplnnx vitiligo {Metodicheskiye rekomendatsii). M., 1990, 167—181, 215—226betlar.
5. Talabalarning o‘z ustida ishlash rejasi:

Ishning nomi	Ishning mazmuni	Ishning maksadi
1	2	3
1. Xusnbuzarlar va pesga chalingan bemorpar bilan bo‘limda mustaqil ishlash.	a) bemorlardan anamnez yirish; b) toshmalarni sipchpklab o‘rgapiga; v) bomorlarga malham surtish; g) bemorlarda biologik dozani aniqlash. a) kasallik tarixini talabalarga navbatnanavbat tanishtiish; b) aniqlangan toshmalar bi .an tanishtirish: v) tuzilgan davolash rejasi bilan tanishtirish.	a) kasallik tarixini yozishyap o‘rganish; b) husnbuzar toshmadalarini birbyaridan farqlash; v) mahallny davo usullarini o‘zlashtirish; g) terini ultrabinafsha nurlarga nisbatan sezuvchan ligini aniqlash. a) mazkur kasalliklar soxasida nazariy bjlimlarni oshirish va fikrlashga undash; b) teri toshmalari sohasida amaliy bilimlarni oshirish; v) bemorlarni davolashni o‘rganish.
2. Guruh bvlan o‘rganilgan bemorlarni muhokama qidish.

6. Kasallik tarixini himoya qilish.

Kasallik tarixini himoya qilish guruhning barcha talabalari ishtirokida amalga oshiriladi. Bunda talabalar bemor bidan ishlash jarayonida yig‘gan ma’lumotlarini kasallik tarixi bayonida ifoda etib, maxsuye kelishilgan tarzda navbatmanavbat so‘zlab bernshlari lozim. Ikki talabaga bjr beiorni topshirish maqsadg‘a muvofiq emas. Talabalar o‘zlariga ajratilgan kunlar va soatlarda kasallik tarnxjda bayon etilishi lozim bo‘lgan k,uyidagi qismlarnk aniq va sodda til bilan yozishlari lozim.

1) bemor bola to‘^risidagya umumjy ma’lumotlar;

2) asosiy kasallikning rnvojlanish tarixi;

3) bemornyang hayot taryush;

4) obyektiv tekshiruv ma’lumotlari;

5) asosiy kasalliksing bayoni; \

6) dastlabki tashxis;

7) laboratoriya tekshiruvlari ma’lumotlari;

8) farqlovchi tashxis;

9) klinnk tashxiye va uni asoslash;

10) davo rejasi va uni amalga oshnrish;

11) kundaliklar (davo vatnjalari va kasalliknivg kechishi to‘rrisidagi ma’lumotlar);

12) yakuniy ma’lumotlar;

13) nazariy qism;

14) retseptura.

Talaba yuqornda bayon etilgan ma’lumotlarni so‘zlab berayotganida boshqa barcha talabalar uni diqqat bilan eshitnshlari lozim. Bu talab, bir tomondan, ularga mazkur bemor tarixi bilan tanishish imkonini bersa, ikkinchi tomondan, ularning mazkur bemorning tashxisi, davolash rejasi va boshqa masalalar bo‘yicha muhokamada qatnashishlari uchun zamin tayyorlaydi. Talabalar o‘zlari olib borgan bemorlar kasallik tarixining barcha qismlarini, ayniqsa kasallikning rivojlanish tarixi, asosiy kasallikning bayoni va davo rejasini yoddan bilishlari lozim. Mazkur vazifa talabalarning bemorlar bilan ishlash jarayonida olgan bilimlarini mukammal o‘zlashtirishlariga, shuningdek erkin bahslashuv jarayonida faol ishtirok etishlariga imkoniyat yaratib beradn.

Ko‘pchilik hollarda vaqtni tejash maqsadida talabalardan «kasallik tarixi»ning u yoki bu qismlarini so‘zlab berishlari so‘raladi. Jumladan bemorning klinik tashxisini asoslab berish va davo rejasini maqsadga muvofiqligini isbotlash talab etiladi. Bahs diagnostika mavzusjda ketganda ulardan mazkur kasallikda qo‘llaniladigan dermatologik tekshiruv usullarinm amalda qo‘llashni va ko‘rsatishni so‘rash maqsadga muvofiqdir.

Davo rejasiga knrjtilgan dori moddalarini mazkur bemorni davolashda qo‘llanishni asoslab berish va shu preparatlarni ta’sir mexanizmini so‘rash mashg‘ulot o‘tkazish sifatini yaxshilaydi. Har bir konkret himoya oxirida ana shu bemor va kasallik to‘rrisidagi fikrlarni boshqa talabalardan so‘rash mashrulotning samaradorligini oshiradi.

Talabalarga yakuniy baho ularning nazariy bilimlari, o‘zlashtirgan amaliy ko‘shshmalari va yozgan kasallik tarixining sifati asosida ko‘ypladp.

O‘LKAMIZDA KO‘P UCHRAYDIGAN DERMATOZLAR AGOGIY KASALLIK BAYONLARIDAN KO‘CHIRMALAR
1 ilova
Atopik dermatit (chilla gushi yoki irsiyatga alotsador tarsos neyrodermit) bilan xastalangan G. ismli go‘dak kasallik tarixining asosiy kasalligi bayonidan ko‘chirma
ASOSIY KASALLIKNING BAYONI

(STATUS LOCALIS)
Teridagi toshma elementlari tarqalgan tus olgan. Patologik jarayonning acociiii qismi yuz, bo‘yin, tana, qo‘loyoklarning bukiladigan yuzalarida joylashgan. U aynpqsa bilak va choz burmalari, tizzalarning sstida juda rivojlangan.

Toshmalardan yarirlanish ko‘zga yaqqol tashlanib turibdi. Yagirlagan sohalar hususan mayda tugunchalardan iborat bo‘lib, teri rangidan unchalik farq kilmaydi. Ularning ostida ozmoz maddalanish va eritematoz doglar sezilib turibdi. Zararlangan sohalardagi teri giperpigmeatatsiyaga uchragan va qoramtir kul rang tus olgan. Lixenizatsiya (yagirlanish) o‘chotslarining ko‘p qismida sarrish, jigar rang qipiqlar kuzatilmoqda. Sipiqlarning ko‘pi tangachasimon va kepaksimon, yaltiroq. Kurish natijasida qigshqlarshshg chetlari ko‘tarila boshlagan, ostpda suvlangan va namlik yuza ko‘rinib turibdi.

Yuz terisida va qo‘l panjalari sohasida sarshshjigar rang suyuqligi bo‘lgan mayda pufakchalar kuzatilyapti. Ularning ko‘p qismi seroz va serozshgoingli qatqaloqchalar bilan qoplana boshlagan. Ko‘pgina soxalarda (qo‘l, oyoq. bel) mayda tirnalish jzlarn (ekskoriatsiya) bor, ular qisman chiziqeimon kora qatqaloqlar bilan qoplangan bo‘lsa, qisman surilgan Kastellani suyuqligi ta’sirida kuyib, bita boshlagan.

Bemor terisining barcha sohalari quruq, ustki qismj ko‘chib tusha boshlagan. Tern dermografizmi oq va saqlanuvchan. Sochmushak refleksi («g‘oz terpsp») juda rivojlangan.

Subyektiv sezgilardan qichishnsh tunu kun bezovta siladi, qichishish juda kuchli, bemorning uykusi yo‘s, asablari taranglashgan, jahldor.

Dastlabki tashxis — atopik dermatit.

Yiringli pufak yara bilan og‘rigan B. ismli go‘dak kasallik tarixining asosiy kasalligi bayonidan ko‘chirma
ASOSIY KASALLIKNING BAYONI

(STATUS LOCALIS)
Terida kuzatilayotgan patologik jarayon tarqalgan tus olgan. Toshmalar qorin terisida, orda va yelka sohayaarida, qo‘l va oyoqlarning terisida, shuningdek bel va chov burmalarida joylashgan.

Birlamchi toshma elementlarining ko‘p qismini pufaklar, qisman yiring tashkil etib, ularning pardasi yupka va tez yirtiluvchanligi bilan ajralib turyabdi. Yupqa pardali pufaklar — fliktenalarning ko‘p qismi qorin va so‘l terisida joylashgan bo‘lib, ularning ichi seroz suyuqlik bilan to‘lgan, ba’zi pufakchalarda esa serozyiringli suyuqlik kuzatilyapti. Ularning kattalpgi no‘xatdek, ba’zilari o‘rikning danagpdek keladi. Pufaklar tubida yumshoq madda payiaslandi. Orka va yelka sohasida joylashgan pufaklar son jihatidan kam bo‘lsada, yiringli suyuklik bilan to‘lgan.

Osq terisida va chov burmalarida pufaklardan tashqari ynringchalar kuzatilmoqda. Ularning pardasi ham yupqa, ba’zi joylarda chetlari osilkb turibdi. Barcha sohalarda joylashgan pufaklar atrofidagi teri qizargan, sezilarsezilmas shishgan. Ko‘l va oyoq kafti terisida toshmalar yo‘q.

Ikkilamchi toshma elementlaridan eroziyalar va pigmentli doglar kuzatilyapti. Eroziyalar asosan pufakchalar pardasining yirtilishi iatijasida hosil bo‘lgan. Ularning ko‘pchiligi do‘l panjalari va boldir sohasida joylashgan, Sorin oohasida eroziyalar bitishi tufayli ikkilamchi doglar, jumladan pigmentatsiya hodisasi kuzatilyapti. Suriy boshlagan pufaklar va ypringlar ustida qatqaloklar ko‘rinmaydi.

Subyektiv yoqimsiz sezgplardan ogriq, achishish bezovta qilyapti.

Dastlabki tashxis yiringli pemfigoid (yukumli pufakli yara), tarqalgan turi, qo‘zigan davri.

Chin gush bilan otrigan B. ismli bola kasallik tarixiping asosiy kasalligi bayonidan ko‘chirma
ASOSIP KASALLIKNIYEG BAYONI
Terida kuzatilayotgan toshmalar tarqalgan va simmetrsh: tus olgan. Ular ikkayaa qo‘l panjasi va bilaklarinivg jastki qismlarjda joylashgan.

Birlamchi toshma elementlaridan pufakchalar, yallirlangan dog‘lar, tugunchalar va yiringchalar kuzatilyapti. Pufakchalar soni ko‘p bo‘lib, ko‘pnncha mikrovezikulalar ko‘rinishida. Ularning asosiy qismi qo‘l panjalarining tashqi sathida va bilaklar terisining yon yuzalarida joylashgan. Eritematoz doglar pufakchali toshmalar kuzatilayotgan sohalardan va ularning atrofidan joy olgan. Dog‘larda yallig‘lanish belgilari yaqqol namoyon bo‘lib, asosan to‘qqizil tusdadir.

Kattaligi tarivdek keladigan pushtiqizgish tugunchalar soni bir necha o‘nlab sanaladi, ular ko‘l panjalarining barcha sathlarida kuzatilyapti. Pufakchalarning bir qismi yiringchalarga aylanyapti, ularning kichigi tariqdek, kattasi moshdek keladi, bo‘shlig‘i nimyashil yiring bilan to‘lgan. Mikrovezikulyoz toshma elementlari to‘plami mazkur sohalarning suvlanishiga sabab bo‘lyapti Patologik jarayon o‘choqlariiing maddalanishi sust rivojlanmoqda.

Ikkilamchi toshma elementlaridan qatqaloqlar, shilinish (eroziyalar) va qipiqlar kuzatilyapti. Sargish rangli seroz qatqaloqlar bilan asosan bilak sohasidagi pufaklar soplangan. Ko‘p yiringchalarning ustida esa yiringli va yiringligemorragik qatqaloqlar mavjud. So‘l panjalarida joylashgan ba’zi pufakchalarning yorilishi natijasida eroziyalar soni ko‘payib turibdi. Ba’zi yallig‘langan dog‘larning usti tangachasimon va kepaksimop qipiqlar bilan qoplangan.

Noxush sezgilardan qichishish bezovta silyapti. Teri bir maromda, kechayu kunduz qichishib turibdi.

Dastlabki tashxis — chin (idiopatik) gush, qo‘zigan davri, tarqalgan turi.

Qizil yugurukka chalingan S. islli bemor kasallik tarixining asosiy kasalligi bayonidan ko‘chirma

ASOSIY KASALLIKNING BAYONI
Teridagi patologik jarayon chegaralangan tus olgan. Tvshmalar peshona va yuz terisining ikkala qismida simmetrik joylashgan.

Birlamchi toshma elementlaridai eritematoz dog‘lar kuzatilyapti. Bu yallig‘langan dog‘lar aylana, oval va noto‘g‘rioval shakllarda bo‘lib, yonoq sohasida joylashganlari birbirlari bilan tutasha boshlagan. Peshona terisidagi, ayniqsa ikki kosh (qanshar) oraligidagi eritemalar alohida n^oylashgan. Eritematoz doglar sohasidagi teri bir oz qizargan, maddalangan. Deyarli barcha doglarning sathi muguzli, tangachasimon qipiqlar bilan qoplangan. Ana shu sohalarda teri sezilarli qalinlashgan. Eritemalar ustida joylashgan qipiqlarni ko‘chirishga urinish natijasida ularning osonlik bilan ko‘chmasligy ma’lum bo‘ldi. Ba’zi ko‘chgan sipiqlar ostida ch?^ir tikanni eslatuvchi o‘tkir uchli qattiq o‘simtalar ko‘zga tashlandi. Benye—Mesherskiy va «ayollar poshnasi» belgilari musbat.

Peshona sohasida joylashgan eritematoz doglar markazida chandikli atrofiya kuzatilyapti. Yonoq sohasidagi eritemalar atrofidagi teri qoraygan, ikkilamchi pigmentli doglar ularni o‘rab turibdi. Yuz terisining deyarlj barcha kismlarida kuzatilayotgan qipiqlar va qatqaloqlar atrofida yuzaki qon tomjrlarining kengayishi natijasida hosil bo‘lgan do^lar —• teleangiektaziyalar yaqqol ko‘zga tashlanib turibdi. Mazkur dorlar vitropressiya paytida yo‘qolib, cj'urpa yana paydo bo‘ldi.

Labning qizil hoshiyasi sezilarsezilmas yallig‘langan, maddalangan. Sinchiklab ko‘rilganda (lupa yordamida) eritematoz dog‘ning ustki qismida yengil ko‘chish kuzatiyadi, sayoz yoriqlar ham bor.

Bemor terisining boshqa sohalaridan toshma elementlari toggalmadi. Qolgan sohalar terisi sillik; va mayin, o‘z elastikligini yo‘qotmagan.

Noxush sezgilardan bemorni ogriq va achishish oyezovta qiladi.

Dastlabki tashxis — surunkali qizil yuguruk, chegaralangaya turi.

Enteropatik akrodermatitga duchor bo‘lgap U. ismli siz bola kasallik tarixining asosiy kasalligi bayonidan ko‘chirma

ASOSIY KASALLIKNING BAYONI
Terida kuzatilayotgan patologik jarayon tarqalgan xarakterga ega. Zararlangan o‘choqlar dumba va oraliq sohalarida, jjnsjn lablar va ularnnng atrofida, shuningdek qo‘l va oyok pajjalarining terisida joylashgan. Mazkur sohalardagj patologjk o‘choqlar terining sorlom sohalaridaj ajjq chvgaralarn bilan ajralib turibsn. O‘choklarnnig chetj turlj shaklda, ko‘p kismi simmetrik joylashgan.

Yenrlamchi topsha »lemeitl»?»dan yallnglangan dorilar, pufaklar, yiringchalar va tugunchalar kuzatilyapti. O‘tkir yallig‘lanish belgilari bilan kechayotgan sohalardagi pufaklar aylanaovalsimon, hajmi mosh va no‘xatdek keladi. Bittaikkita pufakchalarning kattaligi bir tiyinlik chakadek va ko‘pgina pufaklar serozyiringli suyuqlik bilan to‘lgan. Yiringchalarning aksariyati qo‘l va oyok panjalari sohasida joylashgan, ular atrofidagi teri qizarib, shishgan. Tugunchalarda ham yalliglanish alsshatlarn bor, ranggi qizil, pushti, atrofidagi terida eritema rivojlangan. Bullyoz toshmalar to‘plami va ular pardasinint buzilishi kattakatta eroziya o‘choklarini hosil kilyapti. Shilingan (eroziyalangan) sohalarning tubi chuqurlashib, yaraga aylangan.

Qo‘l panjalarining distal uchlari yo‘g‘onlashgan, tirnsxqlar ostida giperkeratoz kuzatilyapti. Aksariyat tirnoqlar elastikligini yo‘qotgan, xiralashgan, mo‘rt va tez sinuvchan, ba’zilari ushalib tushyapti.

Boshdagi sochlarning to‘kilayotganligi yavdol ko‘zga tashlanib turibdi. Ba’zi soch tolalarining sinib tushayotganligi ma’lum bo‘ldi. O‘ng doshidagi sochlar deyarli to‘kilib bo‘lgan, faqat bittaikkita soch tolalari ko‘rinib turnbdi. Ko‘z ya ko‘z atrofidagi terida Slefarpt va dermatokonyunktivit rivojlanyapti. Oshz bo‘pmpg‘ining shilliq kavatlarida yallig‘lanish alomatlari bor. Til esa oqimtir parda bilan qoplangan. Yuz labida endigina rivon^lanayotgan xeylit kuzatilyapti.

Go‘dakning notinchlngidan subyektiv noxush sezgilar uni bezovta qilayotganligini anglash qiyin emas.

Dastlabki tashxis — enteropatpk akrodermatit (Brant—Danbolt—Gloss sindromi).

Eshakemga chalingan S. ismli bemor kasallik tarixining asosiy kasalligi bayonidan ko‘chirma
ASOSIY KASALLIKNING BAYENI
Terishshg zararlangan sohalarida kuzatilayotgan patologpg: n;arayon tarqalgan tus olgan. O‘tkir yalliglanish belgilari bilan kechayotgan toshma elementlari ikkala ko‘l va oyok sohalarida, shuningdek qorin terisida simmetrik joylashgan.

Ko‘p sonli toshmalarning barchasi qavarchjkdan iborat bo‘lib, ularning ko‘pchnligi noto‘rri oval shaklda, ba’zilari aylanasimondir. Savarchiklarning eng kjchign o‘rik danagidek, kattasi zllnk tiyishshk tangadek koladi. Rangi ko‘pincha Qizrish va to‘q qiznl, qjsman pushti rang Toshmalarning yuzasi yassilashgan, o‘rtasi oqimtirkulrang. Ba’zi qavarchiqlarning o‘rtasi kagtiqlashgan, chinnioq rangga ega. Sorin terisida kuzatilayotgan va yonmayon joylashgan qavarchshuiarning bprbirlari bilan qo‘shila boshlayotganligi ko‘zga tashlanib turibdi. Ogiz bo‘shlirining shilliv; kavatida to‘rtbeshta, noto‘g‘ri, oval shakldagi qavarchiqlar joylashgan. Yuz lablari qalinlashgan.

Toshmalar bilan qoplangan sohalarda teri qizargan, yaltirok tusli, bir oz taranglashgan, pappaslab ko‘rilganda ko‘lga kattitsroq unnaydi.

Terining soglom sohalaryada, uning asabtompr anparatinp mexanik ta’sirotlarga javob reaksiyasini tekshirish bemorda eshakem dermografizmi paydo bo‘lganligini ko‘rsatdi. Kuchli qichishish bilan kechgan, qavarchiri bu qizrishokimtir yo‘l 12—13 daqikalardan so‘ng yo‘qola boshladi.

Subyektiv sezgilardan qichishish, achishish, yutinishnipg og‘riq bilan kechishi bemorni bezovta kjlyapti.

Dastlabki tashxis — surunkali eshakem, qo‘zigan davri, tarqalgan turi.

Trixofitiyaga chalingan S. ismli bola kasallik tarixining asosiy kasalligi bayonidan ko‘chirma
ASOSIY KASALLIKNING BAYONI
Teridagi patologik jarayon chegaralangan tus olgan va boshning sochli sismida joylashgan. Kasallik o‘choqlarining kattasi aylana shaklida, diametri 2—2,5 sm keladi, chetlari anin chegaralangan, sorlom teridan yakkol ajralib turibdi, ular boshning tepa hismpda joylashgan. Ikkiuchta kichik o‘choqlar zsa a^lanaovalsimon, boptning chakka kismida Nchoylashgan, hajmn bnrikki tiyinlik kattalikda. O‘choqlar chegarasi noanik, birbiriga ko‘shilib ketishga moyilligi yeyezilib turibdi.

O‘choqlar sinchkovlik bilan kuzatilganda soch tolalarining aksariyati teri sathidan 2—4 mm masofadan singanligi va kundasimon kulrang tusda zkanlngi ma’lum bo‘ldi. Ba’zi soch tolalarining teri satxidan singanligi aniqlandi. Patologik o‘choqlar atrofidagi teri bir oz maddalagan, kizargan. Ana shu yallirlanish soxalarida terj ustki qavatlarining ko‘chib tushayotganligi ma’lum bo‘ldn.

Kuzatnlayotgan nkkilamchi toshma elementlaridan kiniQlar asysan singan soch o‘choklari va ularning atrofida joylashgan. Sipiqlarning ko‘p qismi kepaksimon va qisman unsimon bo‘lib, ma’lum masofadan ham yaqqol kuzatilyapti. Silliq terida boshqa topsha elementlari ko‘rinmaydi. Tirnoqlar zararlangan emas.

Terining zararlangan sohalari Vud chirogi bilan yoritilganda patologik o‘choqlar o‘z manzarasini, jumladan tusini o‘zgartirmadi.

Vaqtivaqti bilan bezovta qilayotgan ozmoz qichnshish sezgisini qayd qilib o‘tish lozni.

Dastlabki tashxis • bosh sochli qismining yuzaki trixofitiyasi.

Qo‘’bus bilan ogrigan G. ismli o‘spirin bola kasallik tarixining asosiy kasalligi bayonidan ko‘chirma
ASOSIY KASALLIKNING BAYONI
Terining zararlangan sohalarida kuzatilayotgan patologik /karayon tart\algan tus olgan. Toshmalar simmetrik joylashib, ularning ko‘p qismi qo‘l va oZklarning tashqs yuzasidan, shuningdek korivs ko‘krak va bel sohalarinnng terisidan joy olgan.

Toshmalar xususan tugunchalardan iborat. Ular sonsanoqsiz, aylana va oval shaklda. Kichigi tarikdek, kattasi bir tipinlik chaqadek keladi. Tuguichalarning ko‘p kasmi qierishpushti rang, ba’zilarn to‘q qizil tus olgan, yuzasi notekis va xira, yorugda yaltjramaydi. Tirsak va qorin sohalarida bittaikkita yallig‘langan dog‘lar ham mavjud. Bu pushti rang dog‘larnoto‘rri aylana shaklida bo‘lib, moshloviyadek keladi. Ko‘p tugunchalar atrofidagi teri qizargan, sezilarsezilmas shishgan, ya’ni izomorf reaksiya kuzatilmovda.

Ikkilamchi toshma elementlaridan faqat kipiqlar mavjud, ular asosan terining tirsak va tizza sohalarida ko‘proq kuzatilmoqda. Sipiqlarning talay kismi tangachasimon bo‘lib, qisman kepaksimon, hammasi kumush rangli. Bunday kipiqlar bilan asosan hajmi kattaroq tugunchalar qoplangan.

Tanlab knrtishlangan tugunchada Qo‘’bus uchligi (stearpn dori, oraliq parda, qonli shudring) belgilari musbat natijalar berdi.

Subyektiv sezgilardan bemorni kisqa muddatli, unchalnk kuchli bo‘lmagan qichishish bezovta qshshovda. \jchnshish goh kunduzi, goxi tunda paydo bo‘lib, bemor uyqusiga ta’yevr etganicha yo‘q.

Dayetlabni tashxis kjpiqsimon temjratki (qo‘’bus), tarkalgai jikli. rivojlangan boyekmchda.

Uchuqsimon dermatozga chalingan D. ismli bemor^ bola kasallik tarixining asosiy kasalligi bayonidan ko‘chirma.
ASOSIY KASALLIKNING BAYONI
Teridagi patologik jarayon tarqalgan tus olgan. Toshma elementlari oriz atrofida, ikkala yelka sohasida, sorin, chov va sonning ichki yuzalarida joylashgan.

Birlamchi toshmalardan pufak, pufakcha, yiring va qavarchiqlar kuzatilmseda. Mazkur elementlar oriz atrofida va yelka sohalarida tarqoq joylashgan. Sorin terisida, sonning ichki sathlarida va chov sohalarida to‘pto‘p bo‘lib joylashgan bo‘lib, atrof teridagi kam sonli toshmalarning ham guruhlanishga moyilligi sezilib turibdi.

Pufaklar son jihatidan pufakchalardan ko‘prok, aylanaoval shaklda, ularning pardasi mustahkam, seroz suyuqligi ko‘rinib turibdi. To‘plangan pufakli toshmalarning pufak pardasi yirtilishi natijasida cho» va son sohalarida nam suvlashgan o‘choqlar hosil bo‘lgan. Nikolskiy va subepidermal perifokal ko‘chish belgilari manfiy.

Terining barcha zararlangan sohalarida o‘tkir yallirlanish belgilari (qizarish, shishish, maddalanyash) ko‘zga yaqqol tashlanmoqda. Eritematoz doglar sathida mahalliy harorat ko‘tarilmagan, bir tusli kizg‘ish, shaklsiz^

Terining sochli qismlarida soch to‘kilishi yoki sinishi belgilari ko‘rinmaydi. Barmoqlar va tirnoqlarda patologik o‘zgarishlar yo‘q.

Subyektiv noxush sezgilardan qichishish va og‘riq bezovta qilmovda. Yuz va chov sohalaridagi toshmalar asosan orriq bilan, sorin va yelka terisida joylashganlari esa ko‘pincha qichishish bilan kechmoqda.

Kaliy yodidning 50% li malhami bilan o‘tkazilgan teriallergik sinamasi musbat natija berdi. Pufak suyuqligi Tsank usulida tekshirilganda katta miqdorda eozinofillar topildi, akantolitik hujayralar esa topilmadi.

Dastlabki tashxis — uchuksimon dermatoz (Dyuring kasalligi).

Kepaksimon temiratkiga chalingan K. ismli o‘smir bola kasallik tarixiping asosiy kasalligi bayonidan ko‘chirma
ASOSIY KASALLIKNING BAYONI
Terida kuzatilayotgan toshma elementlari tarqalgan va simmstrik tus olgan. Toshmalarning ko‘p qjsmi ko‘krak sohasining yuqori kismida, yelka va bilaklariing barcha sathlarnda joylashgan. Elementlar kisman bo‘shganing yon yuzalarida va ensa sohasida ham kuzatilmokda.

Birlamchi toshmalardan asosan yallig‘langan doglar kuzatilmokda. Bu doglar aylana, oval va noto‘gri shakllarga ega bo‘lib, rangi turlichadir: sariq, jigar rang, pushtn. kul rang va oqimtir. Mazkur rangbarang doglar yuzasida va ularning atrofida yallig‘lanish belgilari yo‘q. Betartpb joylashgan drglar ko‘krak va yelkalarning ustkp yuzalarida birbiri bilan qo‘shilib, noto‘rri shaklli tuzilmalar hosil kilgan. Mazkur ko‘p shaklli dorlarning chetlari aniq, sog‘lom teridan ajratish t^iyin emas.

Ikkilamchi toshmalardan qipiqlar kuzatilmoqda. .Sipiqlarning ko‘p qismi kepaksimon, ba’zi sohalarda unsimon bo‘lib, bu qipiqlar aksariyat dog‘lar ustini qoplagan. Evsa va bo‘yinning orqa yuzasida joylashgan doglar okimtirkulrang, oq, ularning ustida kipiklar ko‘rinmaydi. Bunday soxta lyoyyodermalar yuzasi tirnoq bilan urib ko‘rilganda yuzasidan unsimon qipiqlar to‘kila boshladi.

Pod bilan o‘tkazilgan Balser sinamasi musbat natijalar berdi. Sirtishlash usuli yordamida depigmentatsiyaga uchragan dog‘lar yuzasida yashirin qipiqlanish ketayotganligi aniklandi.

Bo‘yin soxasidagi dog‘lar Vud lyuminessent chirog‘i bilan yoritilganda to‘q Nxigar rang va sariq "tusda yogdulandi.

Dastlabki tashxis — kepaksimon (rangbarang) temiratki.

Pushti temiratki bilan og‘rigan A. ismli bemor bola kasal.gik tarixining asosiy kasalligi bayonidan ko‘chirma