Rüblük elmi-praktik jurnal

D B YYAT 
1. Iacovelli V., Gaziev G., Topazio L. et al. Nosocomial urinary tract infections: A review // Urologia, 2014, 81(4), 
p.222-227. 
2. Kalsi J., Arya M., Wilson P., Mundy A. Hospital-acquired urinary tract infection  // Int. J. Clin. Pract. 2003, vol. 
57,   5, p. 388-391. 
3. Wenzler S., Sommerkamp H., Ruden H., Dasschner F. Proven and unproven hygiene measures in urology // 
Urology, 2003, vol. 42,   1, p. 56-62. 
4. Lee N.G., Marchalik D., Lipsky A. et al. Risk Factors for Catheter-Associated Urinary Tract Infections in a 
Pediatric Institution // J Urol. 2015, 5347(15), p.3696-3704.  
5. Sader H.S., Flamm R.K., Jones R.N. Frequency of occurrence and antimicrobial susceptibility of Gram-negative 
bacteremia isolates in patients with urinary tract infection: results from United States and European hospitals 
(2009-2011) // J Chemother. 2014, 26(3), p.133-138. 
6. Mathai D., Jones R.N., Pfaller M.A. Epidemiology and frequency of resistance among pathogens causing urinary 
tract infections in 1,510 hospitalized patients: a report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program 
(North America) // Diagn Microbiol Infect Dis, 2001, 40(3), p.129-136. 
7.
Qian L., Camara T., Taylor J.K., Jones K.W. Microbial uropathogens and their antibiotic resistance profile from 
hospitalized patients in Central Alabama // Clin Lab Sci. 2012, 25(4), p.206-211.
 

126
1
  . ., 
2
  . ., 
2
  . . 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
1
 
 
 
 
 
; 
2
 
   
 
 
 
, 
  
                        
. 
 
 
 
 (
)   
 
 
   
 
 
 
 
   
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
, 
   
   
-
 
   2014-2016  .   
 
 
   
   
 
. 
 
 
, 
   
 
 
 
 
 
 
 
.coli, K.pneumoniae    . ruginosa. 
  .c li   K.pneumoniae   
, 
 
-
   
, 
, 
   
 
   
, 
-
   
     
   
-
. 
 P.aeruginosa 
 
,   
,   
 
,   
 
 
-
 
   
 
 
   
. E.coli, K.pneumoniae, 
 
 
 
 
 
 
, 
 
 
-
 ESBL. 
 
 
1
Atakishizadeh S.A., 
2
Haciyev Y.V., 
2
Garayev Z.O. 
HOSPITAL-ACQUIRED URINARY TRACT INFECTION IN SURGICAL CLINICS 
 
1
Department of Infectious Diseases, Azerbaijan Medical University, 
2
Department of Microbiology and Immunology, Azerbaijan Medical University, Baku 
 
Summary. Hospital-acquired urinary tract infection in most cases are associated with catheterization and 
instrumental invasive procedure. The aim of investigation were studying of the etiologic agents of 
nosocomial urinary tract infection and their susceptibility to antibiotics. The etiologic agents of nosocomial 
urinary tract infection in most cases were E.coli, K.pneumoniae and P.aeruginosa. E.coli and K.pneumoniae 
strains were more susceptible to carbapenems, tigesicline, colostin and more resistant to the beta lactam 
antibiotics and cephalosporines.  Pseudomonas aeruginosa strains were more susceptible to aminoglycosides 
and more resistant to the carbapenems and quinolones. ESBL production is widespread among E.coli and 
K.pneumoniae strains.  
 
 
R yçi:  t.e.d., prof. M. liyev 

127
J, 2016,  3, 127-131        
  Klinik praktikadan m lumat
hm dzad   .Y., N sirli C. ., M simov H.M., Qas mov Q.C. 
 
D SPLAST K KOKSARTROZUN C RRAH  MÜAL C S  
 
Az rbaycan Tibb Universitetinin Travmatologiya v  ortopediya kafedras , Bak  
 
2015-ci il  rzind  Az rbaycan Tibb Universiteti T dris C rrahiyy  Klinikas n n Travmatologiya v  
ortopediya kafedras n n yerl diyi  öb d , bud-çanaq oyna n n artrozu diaqnozu qoyulmu  137 x st d  
oyna n total endoprotezl m si  m liyyat  icra edilmi dir. X st l rin 72%-ni qad nlar, 28%-ni ki il r t kil 
etmi dir. Apar lm   c rrahi müalic nin n tic l rind n ayd n olmu dur ki, Harris  kalas na gör  I d r c li 
displastik koksartrozlu x st l rin 89,7%-d , II-III d r c li displastik koksartozlu x st l rin 85%-d , IV 
d r c li displastik koksartrozlu x st l rin 73,6%-d   q na tb x   n tic l r  ld  edilmi dir. Endoprotezl -
dirm  zaman   xarici ölk  istehsal  olan implant markalar ndan istifad  edilmi dir. Apar lan t dqiqat 
n tic sind  müalic nin effektivliyinin, koksartrozun d r c sind n, x st nin ya ndan yana  x st likl rind n 
v   m liyyat n texniki c h td n d qiq icra edilm sind n as l  oldu u q na tin   g linmi dir. Müalic d n 
sonra, t krari müayin y   g l n x st l rin bütün  ikay tl rinin aradan qalxmas , dayaq-h r k t aparat n n 
funksiyas n n normal olmas ,  bu n tic y  g linm sin   sas verir.  
Açar sözl r: Displastik koksartroz, bud-çanaq oyna , total endoprotezl dirilm  
 
: 
 
, 
-
 
, 
 
-
  
Key words: dysplastic coxarthrosis, hip, total arthroplasty 
 
XXI  srd  istinad-h r k t aparat n n  n 
çox yay lm  degenerativ-distrofik patologiya-
lar ndan biri bud-çanaq oyna n n displastik 
koksartrozudur. R smi statistik m lumatlara 
sas n,  halinin 21%-i sümük- z l  sistemi 
x st likl rind n  ikay tl rl   h kim  müraci t 
edir [1-3]. Müraci t ed n x st l rin is   t x-
min n 50%-nin anamnezind  bud-çanaq oy-
na ndak  a r lardan  ikay tl r  sas yer tutur. 
Xüsus n bud-çanaq oyna ndak  degenerativ-
distrofik patologiyalar n n tic si olaraq x s-
t l rd  ba  ver n  idd tli a r lar, onlar  
h kim  müraci t etm y  sövq edir. Bel likl , 
apar lan ara d rmalar n tic sind   m lum ol-
mu dur ki, bud-çanaq oyna n n degenerativ-
distrofik patologiyalar n n 79%-i displastik 
koksartrozlar n pay na dü ür ki, bunlar n da 
19%-i daha qabar q formalarla mü ayi t edilir 
[4-6]. 
Müasir dövrd  bud-çanaq oyna  displa-
ziyalar n n müalic sind  bir neç  beyn lxalq 
protokol mövcuddur ki, bunlar da displaziya-
n n a rl q d r c sin  gör   f rql nir. Qeyd 
etm k laz md r ki, bud-çanaq oyna nda apa-
r lan rekonstruktiv  m liyyatlar, oyna n ana-
tomik strukturunun b rpas na yön lm kl , 
displaziyalar n daha erk n m rh l l rind   v  
a rl q d r c si a a  olan hallar nda mümkün 
olur. Lakin bu tip rekonstruktiv müalic  
metodlar   sas  ikay t olan a r lar n 4-5 il 
müdd tin  aradan qald r lmas na xidm t edir 
v  sonrak  ill rd   a r lar getdikd  daha da 
idd tl nir [7-10]. X st liyin bu m rh l sind  
is , q z l standart kimi oynaq replantasiyas  – 
bud-çanaq oyna n n total endoprotezl m si 
h yata keçirilm lidir. Bu müalic  metodunun 
üstün c h tl ri, a r n n tamamil  aradan götü-
rülm sind n, oyna n funksiyas n n b rpas n-
dan v   x st l rin aktiv h yata qay tmas ndan 
ibar tdir. Qeyd etm k laz md r ki,  vv ll r bu 
x st l ri  lil kimi qiym tl ndirib müalic , 
etm kd n bel  imtina edirdil r. S.Kurtz- n 
m lumat na gör , AB -da 2002-ci ild  bud-
çanaq oyna n n degenerativ-distrofik patolo-
giyalar n n müalic sind  birincili olaraq 
193000 x st d  endoprotezl m   m liyyat  
icra edilmi dir [2]. 2006-c  ilin r smi statis-
tikas na  sas n bel   q na t   g linmi dir ki, 
Rusiyada t xmin n 200000 x st nin bel  c r-
rahi  m liyyata ehtiyac  oldu u halda, c mi 
15000 x st d  endoprotezl m   m liyyat  
icra edilmi dir [1].  
Tarix   n z r sald qda 30 il bundan  vv l 
displastik koksartrozlar n daha a r d r c l ri 
zaman  endoprotezl m nin effektl ri az oldu-
undan m hur ingilis ortoped-travmatoloqu 

128
J.Charnley-in apard   t crüb l r   sas n bu 
m liyyatlar n icras ndan imtina etmi dir. 
Lakin bu ideyan n  ksin  olan aliml r müalic  
metodunun t kmill dirilm si istiqam tind  
t crüb l r aparm   v  bud-çanaq oyna n n 
total endoprotezl dirilm sini tövsiy  etmi l r 
[11, 12]. Uzun ill r  rzind  s rf olunan  m k, 
apar lan t crüb l r n tic sind  dövrümüzd  
daha proqressiv, yeni texnologiyalara 
saslanan endoprotezl r i l nib haz rlanm , 
x st l rin bud-çanaq oynaqlar nda itirilmi  
funksiyalar n b rpa edilm sin  nail olunmu -
dur.  n çox diskutabelli aspektl r is  a a da-
k lardan ibar tdir: Endoprotezin sirk  kasa-
s na yerl diril c k ba  hiss sinin müxt lif 
pozisiyada t tbiqi, sirk  kasas n n yuxar  da-
m na sümük plastikas n n istifad si, implat n 
sementli v  ya sementsiz istifad sinin  mü -
t r kliyi v  bud-çanaq oyna n n tam ç x  
zaman  endoprotezl m nin metodlar . 
in m qs di. Bud-çanaq oyna n n endo-
protezm sinin m qs di, x st ni a r  sindro-
mundan xilas etm k, oyna n h r k tliliyini 
b rpa etm k,  traf n istinad-h r k t funksi-
yas n   t min etm k v  yeri in normalla ma-
s na nail olmaqd r. Bu göst ril nl r o zaman 
ld  edilir ki, endoprotezin sirk  kasas  kom-
ponenti anatomik pozisiyada yerl sin v  bu 
zaman  traf n uzunlu u v   z l l rin tonusu 
b rpa edilmi  olsun [1, 5, 9, 13]. 
T dqiqat n material v  metodlar . Az rbaycan 
Tibb Universiteti T dris C rrahiyy  Klinikas nda, 
Travmatologiya v  ortopediya kafedras n n yerl diyi 
öb d  bir il  rzind , y ni 2015-ci ild  137 x st  üz -
rind  bud-çanaq oyna n n endoprotezl m   m liyyat  
icra etmi ik.  m liyyatlara  sas göst ri  bud-çanaq 
oyna n n displastik koksartrozlar  olmu dur. Bu 
x st l rin 72%-ni qad nlar, 28%-ni is  ki il r t kil 
etmi dir. Ya  bölgüsün  gör  x st l r  sas n 45-50 ya  
aras nda olmu dur. X st l rd n toplanm  anamnezl r  
sas n m lum olmu dur ki, uzun ill r f rqli diaqnozlar 
sas nda müalic  alm lar.  sas patologiyan n n d n 
ibar t oldu unu n   x st l r, n   d   x st l ri müalic  
ed n h kiml r bilmi dir. Displastik koksartroz özünü 
sas n a r   ikay tl ri il  büruz  verir. X st l rin 
a r lar  ad t n çanaq nahiy sind n müxt lif sah l r  
irradiasiya etdiyind n, ya bel k l finin radikuliti, ya da 
periferik sinirl rin nevriti kimi qiym tl ndirilmi   v  
x st l r buna gör  müalic  alm lar. Apar lm  yanl  
v  effektsiz müalic nin n tic si olaraq zamanla a r  
ikay tl ri s ngim mi ,  ksin  daha da  idd tl nmi , 
patologiya daha d rinl mi   v   n hay t ortoped-
travmatoloqa müraci t etmi l r. X st l r  edilmi  sad  
ön-arxa görünü lü rentgenoqrafiyalardan ayd n olmu -
dur ki, bud-çanaq oyna ndak  anadang lm  displaziya 
m l   g lmi  koksartrozun  sas s b bi olmu dur. Bu 
x st l rin anamnezl rind  anadan olark n ortoped-
travmatoloq müayin si olmad  qeyd edilir. Eyni 
zamanda bel   m lum olur ki, sah  pediatrlar  yeni-
do ulmu un müayin sini aparark n mövcud ola bil -
c k diplaziyan   n z rd n qaç rm   v  yenido ulmu  
u aq bud-çanaq oyna  diplaziyas  il  böyümü dür. 
Anamnezd  diqq timizi ç k n  sas m qamlardan biri 
d  qad n x st l rin çoxunda a r lar n do u dan sonra 
meydana g lm si olmu   v   b d n ç kisinin artmas  
patologiyalar n d rinl m sil  mü ayi t edilmi dir. 
Bud-çanaq oyna  displaziyas  diaqnozu qoyulduqdan 
sonra bir çox hallarda h kiml r konservativ müalic y  
üstünlük vermi dir. Lakin apar lm  konservativ müa-
lic l r effektsiz oldu undan x st l rd   a r  sindromu 
idd tl nmi , oynaqlarda h r k t m hdudlu u yarana-
raq h min  traf n  z l l rind  atrofiyalar meydana 
g lmi dir.  
Klinikam za daxil olan x st l rd  klinik-laborator 
v  rentgenoloji müayin  apar lm d r. Klinik  ikay t-
l rin anamnezind n tutmu , a r  sindromunun xarak-
teri,  traf n funksional aktivliyi v  özün xidm tin 
imkanlar   d qiql dirilmi dir. Rentgenoloji müayin -
l rin n tic l rini bud sümüyü ba n n proksimal his-
s y  do ru miqrasiyas na gör  J.F.Crowe metodu üzr  
dörd d r c y  bölmü ük. Müayin  zaman  bud-çanaq 
oyna n n anatomo-rentgenoloji göst ricil rini qiym t-
l ndiririk, sirk  kasas n n d rinliyinin d r c sini xarak-
teriz  edirik, diafiz-boyun buca n ,  arp buca n , 
Viberq buca n  v  budun ba n n sirk  kasas  t r fin-
d n n  d r c d  örtüldüyünü analiz edirik. 137 x st d  
156  m liyyat icra edilib. 28 x st d  I d r c li 
displastik koksartroza gör  endoprotez  m liyyat  icra 
edilib, onlardan 7-si ki i, 21-i is  qad n olmu dur. Ya  
h dl ri is  34-79 aras  olmu dur. 156  m liyyat n 52-si 
x st l rd  II d r c li koksartroza gör , qalanlar  is  III-
IV d r c li koksartroza gör  icra edilmi dir. Bir klinik 
mü ahid mizi diqq tiniz  çatd r r q: 
X st  T., 50 ya nda sa  bud-çanaq oyna-
nda olan  idd tli a r lar, h r k t m hdu-
diyy ti, axsama  ikay tl ri il  ATU TCK-n n 
travmatologiya v  ortopediya kafedras na 
müraci t etmi dir. Apar lan anamnestik sor-
udan a kar olmu dur ki, x st  bud-çanaq 
oyna n n anadang lm   ç x  il  do ulmu -
dur. U aq ya lar ndan heç bir müalic  alma-
m   v  sad c  yeri in pozulmas  oldu una 
gör  müxt lif türk çar  metodlar  il  masaj 
edilmi dir. Lakin heç bir n tic   ld  edilm -
mi dir.  lk a r  simptomlar  is  do u dan 
sonra meydana g lmi dir. Lakin buna gör  d  
sad c  konservativ a r k sici müalic  alm -
d r. Biz  müraci t ed nd  is  x st nin a r lar  
çox  idd tli, h r k td  tam m hdudiyy t v  
ciddi n z r  çarpan yeri  pozulmas  qeyd 
olunurdu. Bud-çanaq oyna n n ön-arxa pro-
yeksiyas nda apar lm  rentgenoloji müayin  
n tic sind  x st y  sa  bud-çanaq oyna nda 
Crow IV d r c  displastik koksartroz diaq-
nozu qoyulmu dur.  

129
                       
 
 
kil 1. Sa  bud-çanaq oyna n n Crow IV d r c li                                  kil 2.  m liyyatdan 9 ay sonra kontrol  
                        displastik koksartrozu                                                                      ç kilmi  rentgenoqrafiya 
 
 
Fiziki müayin miz n tic sind   m lum ol-
mu dur ki, x st d  sa  bud-çanaq oyna nda 
aktiv bükm  h r k ti 60°, passiv bükm d  is  
80°, açma h r k tind  20° kontraktura, diz 
oyna  90° bükülü v ziyy td  oldu u halda iç 
v  bay r h rl nm   h r k tl ri 15°-d n sonra 
idd tli a r larla mü ahid  edilirdi. Bud-
çanaq oyna nda yax nla d rma v  uzaqla -
d rma h r k tl ri is  10°-d n art q mümkün 
olmam d .  z l  gücü sa   a a   trafda n -
z r çarpacaq d r c d   z ifl mi di, sa   a a  
trafda 3 sm-lik q sal q qeyd edilirdi. X st  
stasionara yat r ld , bütün laz mi müayin l r-
d n keçirildi v  anestezioloqlar  m liyyat 
olunmas  il  ba l  heç bir  ks-göst ri in olma-
d  q na tin  g ldikd n sonra 02.05.2015 ta-
rixind  operativ müalic  edildi.   m liyyat za-
man , endotraxeal narkoz (ETN) alt nda  x st  
yan üst  uzad lm  v ziyy td  operasiya masa-
s na al nd . Sa  a a   traf 3-4 d f  antiseptik 
m hlullarla silindi v  steril örtükl rl  örtüldü. 
Sa  bud sümüyü üz rind     t xmin n 14 sm 
ölçüd  lateral k sik  apar ld . D ri v  d rialt  
toxumalar k sil r k iti v  küt üsulla ayr ld . 
Budun enli  z l sini g rginl dir n fassiya k -
sil r k s rb stl dirildi, orta sar   z l si lif-
l ri araland . Kiçik sar   z l si k sildi, oynaq 
kapsulu a karland   v  bud boynuna paralel 
olaraq k sildi. Bud sümüyü boynu  ld  edildi, 
bud sümüyünün boynu perpendikulyar olaraq 
kiçik burmadan iki barmaq proksimal t r fd n 
elektrik mi ar  il   k sildi, osteotomla ayr ld , 
tribu on vasit sil  boyun ba  qar q ç xar ld . 
H qiqi sirk  kasas n n içi pulvinar toxuma (piy 
toxumas ) il   hat  oldu undan, öz funksiya-
s n  yerin  yetirm diyind n ölçül ri çox kiçik 
idi v  buna gör   d , yeni yuva yarad ld   v  
oyucular vasit sil  oyuldu. 15°-lik anteversiya, 
45°-lik bucaq alt nda inklinasiyada uy un  
sirk  kasas  komponenti (32-48 mm) yerl -
dirildi. Komponentin yuxar  arxa hiss sind n 
25 mm-lik vint il   t spit edildi. Sirk  kasas  
dam n n yet rliyini t min etm k üçün oyulmu  
süng ri sümükd n ibar t transplantant qoyul-
du v  2  d d vint vasit sil   t spit edildi. Bud 
sümüyü bay r rotasiyada adduksiya v ziyy tin  
g tirildi, rimmerizasiya (bud kanal n  oymaq 
üçün prosedur) edildi, raspalarla (oyulmu  
kanala endoprotez üçün q lib haz rlanan pro-
sedur) uy un laz mi ölçüy   q d r oyuldu. 
Raspalama zaman  sümüyün kompakt hiss si-
nin taml  pozuldu una gör , bir  d d serklaj 
(paslanmayan m ftil) vasit sil  b rkidildi. Uy-
un  femoral stem (endoprotezin bud sümü-
yün  aid hiss si) (10-12/14) yerl dirildi, 15° 
anteversiya t min edildi,  daha sonra  modul-
yar  ba  (medium 12-14) yerl dirildi. Oynaq 
yerin  sal nd , h r k t diapazonu yoxlan ld . 
K silmi   z l l r uy un olaraq b rpa edildi. 
Hemovak drenaj qoyuldu, budun enli  z l sini 
g rginl dir n fassiya v  dig r yum aq toxu-
malar qat-qat tikildi, aseptik sar  qoyuldu. 
m liyyat a rla mas z keçdi. Reanimatoloq-
lara c rrahi  m liyyat sah si üçün laz mi 
t yinat veril r k x st  reanimasiya  öb sin  
t hvil verildi.   
                                                                                

130
 
           a                                                    b                                                     c 
kil 3. Koksartroza gör  total endoprotezl dirm  operasiyas ndan 9 ay sonra  
x st nin bud-çanaq oyna n n h r k tetm  qabiliyy ti 
 
X st , 9 ay sonra kontrol müayin d n 
keçirilmi dir ( k. 2). Apar lm  müayin l r 
zaman  sa  bud-çanaq oyna n n h r k t 
diapazonunun, yeri in, sa  a a   trafda  z l  
gücünün norma daxilind  olmas  qeyd  al n-
m d r. Verdiyi anamnestik m lumatlarda is  
h r k t v  sakitlik zaman  heç bir a r n n 
olmad n  qeyd etmi dir ( kil 3 a, b, c) 
N tic . X st l rimizin yax n v  uzaq n ti-
c l rini öyr n rk n biz  n çox J.F.Growe-nin 
t snifat na gör  87,1% x st d  a r  sindromu-
nun davaml  yox olmas n   v   traf oynaqla-
r n n funksiyas n n yax la mas n  qeyd et-
mi ik. Displastik koksartrozlu x st l rimizin I 
d r c li olanlar nda  n yax   n tic l r  ld  
etmi ik. Y ni 89,7% yax   n tic  olmu dur 
(Xarris  kalas na gör  orta bal 89±2,1 b rab r 
olmu dur). II-III d r c lil rd  85% (orta bal 
82±3,9) v  IV d r c li displastik koksartroz-
larda is  73.6% (orta bal 77±5,6) olmu dur. 
Bu göst ricil r x st l rin ya ndan, cinsiy-
y tind n, yana  ged n x st likl rd n v  hans  
marka endoprotez istifad sind n as l d r. 
Qeyd etm k laz md r ki,  m liyyatdaxili 
dövrd   a rla malar 2%,  m liyyatdan sonra 
is  3,1% olmu dur. Displastik koksartozlu 
x st l r  endoprotezl rin seçiminin t tbiqi 
displaziyan n d r c sind n,  m liyyatqaba  
sasl  yoxlamadan, implant n növünd n v  
onun komponentinin sirk  kasas na düzgün 
yerl dirilm sind n as l d r. Budun andan-
g lm  yüks k ç x  zaman  total endoportez-
l m  texniki c h td n çox ç tin  m liyyat 
hesab edilir: implant n seçimi f rdi olaraq 
apar lmal , çoxsayl  modell r aras ndan ölçü-
l rin , tipin , münasib sirk  kasas na uy un-
la d r lmal d r.  ks halda a rla malar tör n  
bil r. 
 
d biyyat 
 
1.
  . . 
, 
 
   
 
-
 
   
. 
, 
, 2007. 297  . 
. 56  
2. Katz J. N.   ssociation between hospital and surgeon procedure volume and outcomes of total hip replacement in 
the United States medicare population // J. Bone Joint Surgery 2001? Vol.83 – A, p. 1622-1629 
3. Kurtz S. – Prevalence of primary and revision total hip and knee arthroplasty in the from 1990 through 2002 //J. 
Bone Joint Surgery 2005, vol87 – A, p.1487-1497 
4.
  . . 
 
  (
 
   
). 
,  
, 
1996, 357  .  
 208  
5.
  . . – 
 
   
   
. 
. 
. 1986,  3,  . 1-5 
6.
  . . 
 
 
. 
 
   
   
 
//
. 
. 2002,  1,  . 94-117 
7.
  .  . 
 
 
   
   
   
 
 
 //
 
 
.  . . 
 1998,  8  . 82-85 
8.
  .  . 
 
 
 
. 
. …  . . .  . 
 2012, 
197  

131
9.
  .  .   
   
   
 
 
 
 
//
 
   
 
.  .  . 
 2005,  2  . 70-75 
10. Wedge J. H. Osteotomy of the pelvis for the management of hip disease in young adults //Canadian J. Surgery 
1995, vol.38 p.25-32  
11. Charnley J. Low-friction arthroplasty in congenital subluxation of the hip //Clin. Orthop. 1973 N91, p.98-113 
12. Charnley J. The nine and ten years results of the low friction arthroplasty of the hip //Clin. Orthop. 1973, N95 p.9-
25 
 
 
 
  . ., 
  . ., 
  . ., 
  . . 
 
 
 
 
 
 
 
   
 
 
 
, 
 
 
. 
   2015 
   
 
 
 
 
 
 
 
 137 
, 
 
 
 
 
 
 
   
   
   
 
-
 
. 
 
 
 72 % 
 
,    28% – 
.   
-
 
 
 
 89,7% 
 
   
   
-
 
 I 
 
 
 
, 85%   
   
 II-III 
   73,6%   
 
 IV 
. 
 
   
-
 
 
 
 
. 
 
 
 
-
 
 
   
, 
 
 
   
 
 
   
 
, 
 
   
 c
 
 
. 
 
   
 
 
 
 
 
, 
   
 
 
 
 
.