425
downloaded from KitabYurdu.org
lərdə istifadə edilməsi üçün yararlıdır: burada təmiz oksigen ya
sıxılmış hava, ya da helium ilə qarışdırılır. Sıxılmış havanın istifadə
edilməsi ilə su altına dalması 7 m-dən artıq dərinlikdə həyata
keçirmək olar, belə ki, helium ilə olan qarışıq azotu narkozdan
müdafiə edir. Lakin 70 m və daha dərin qatlara dalma zamanı
hipertoksik zədələnmələrdən uzaq olmaq üçün qarışığın tərkibində
normada olduğundan daha az oksigen olmalıdır.
18.9. Su altında istiqamətin müəyyən edilməsi
Görmə. Dərinlik artdıqca su altında işıqlanmanm intensivliyi
azalır.
100
m dərinlikdə hətta əlverişli şəraitdə belə, əbədi qaranlıq
hökm sürür. Əgər mühafizə gözlükləri taxılmazsa gözün buynuz
qişası hava əvəzinə fərqli sındırma xüsusiyyətlərinə malik olan su
ilə təmasda olur. Bunun nəticəsində yalnız gözə yaxın məsafədə
yerləşən obyektlər fokusda olur. Suya dalmaq üçün olan gözlüklər
bu təsiri aradan qaldırır, lakin iti bucaq altında düşən işıq şüalarının
çoxsaylı sınmalarının hesabına əşyalar daha xırda və uzaq məsafədə
görsənir. Bundan əlavə, görmə oxuna lateral istiqamətdə yerləşən
əşyalar təhrif olunurlar, lakin dalğıclar buna çox tez öyrəşirlər.
Eşitmə. Suda səs havadakma nisbətən daha tez yayılır (330
m/s yerinə 1450). Bu səbəbdən də su altında səs mənbəyi insana
əslində olduğundan daha yaxın gəlir. Bundan əlavə, qısa qulaqarası
ləngiməyə görə səs mənbəyinin müəyyən edilməsi praktiki olaraq
qeyri-mümkün olur.
Müvazinət sistemi. Əgər təbil pərdəsi zədələnərsə su orta
qulağa düşə və üfüqi yarımdairəvi kanalın istilik stimulyasi- yasına
səbəb ola bilər ki, bu zaman məkandə istiqamətin müəyyən
edilməsində pozğunluqlar meydana çıxa bilər. Bu vəziyyətdə dalğıc
təlaşa düşüb özünü itirərsə, öz həyatını təhlükə altına qoymuş olar.
Su altında qalmanın qaydaları. Adi şəraitdə təhlükəsiz olan
bir çox hal və vəziyyətlər su altında təhlükəli ola bilərlər.
426
downloaded from KitabYurdu.org
Su altına dalmanın 10 ən vacib qaydalarından, xüsusilə, 2-ni nəinki
bütün dalğıclar, həm də heç bir yüksək nailiyyət əldə etmək
iddiasında olmayan həvəskarlar belə yadda saxlamalıdırlar:
1. Heç bir zaman təklikdə su altında qalmayın.
2. Əgər soyuqdəyməniz varsa, heç bir zaman su altında
qalmayın (barozədələnmə).
18.10. İqlim və yaşayış yerinin ventilyasiya edilməsi
İqlim. İqlim həkimlər üçün həm müalicəvi təsir nöqteyi-
nəzərindən (günəş şüası, təmiz hava və aşağı atmosfer təzyiqinin
təsiri), (həm də hava kondisionerlərinin yaşayış yerlərində
temperatur və rütubəti tənzim edən cihaz) tətbiq edilməsi ilə
əlaqədar böyük maraq doğurur. Havanın kondisiyalaşdırılma- sı*
tətbiqi fiziologiyanın misalıdır, çünki, yaşayış yerlərində iqlim,
otaqda təmiz havaya olan ehtiyac nəzərə alınmaqla insanda istilik
tənzimi barədə məlum olanların əsasında yaradılır.
Komfort (rahatlıq) şəraiti. Yaşayış yerindən kənarda olan
insanlarda istilik tənziminin əsas təyinedici amilləri rolunda ətraf
mühitin temperaturu, nisbi rütubət, küləyin sürəti və günəş
radiasiyası çıxış edir. Geyimdən, fiziki aktivliyin səviyyəsi və fərdi
meyllilikdən asılı olaraq bu amillərə insanın subyektiv reaksiyası
“komfort” hissindən “diskomfort” vəziyyətinə qədər dəyişə bilər.
Psixoloji olaraq müəyyən edilən komfort zonası neytral temperatur
tərəfindən fizioloji olaraq müəyyən edilən sahəsidir. İnsanın havada
və ya su altına dalmış vəziyyətdə olmasından, həmçinin geyimdən
asılı olaraq komfortun şərtləri arasında kəskin fərq mövcuddur
(cədvəl 4).
Soyuğun təsiri. Çox aşağı temperaturun təsiri iki növ - ya
ayrı-ayrılıqda, ya da bütünlükdə pozğunluqlar əmələ gətirə bilər.
Müəyyən hüduddan kənara çıxmayan soyuğun təsiri nə-
ticəsində zədələnmələr. +4°C-dən aşağı temperatur şəraitində
427
downloaded from KitabYurdu.org
periferik qan damarları kəskin yığılır; kondisiyalaşdırma* -
standartda, normaya uyğunlaşdırma bunun da nəticəsində bədənin
burun, qulaq, əl və ayaqda barmaqlar kimi hissələr adekvat olaraq
qidalandırıcı maddələrlə təmin edilmir. Bu şəraitdə toxumanın
donması (nekroz) ağrı hissələrinə səbəb olmur, çünki belə aşağı
temperaturlarda sinir impulslarmın keçməsi pozulur (soyuğun təsiri
ilə anesteziya). Müalicə üsulu kimi təcili olaraq isindirmədən istifadə
etmək məsləhət görülür; toxumaları zədələmək qorxusu olduğundan
masajdan uzaq olmaq məsləhətdir.
Cədvəl 4
Müxtəlif şəraitlərdən yetkin insan üçün
təqribi
neytral
temperaturlar
______________________________________
Ətraf
mühit
Digər şəraitlər
Geyim
Temperatur
həddi
Hava
Küləksiz, 40-50% rü-tu- bət,
fiziki sakitlik, neytral radiasiya
şəraiti
Küçə üçün normal
20 -22°C
jeyimsiz çimərlik
kostyumu
28 -30°C
Su
Sakitlik (vanna)
Geyimsiz çimərlik
kostyumu
35,5 - 36°C
Üzgünçülük, 0,4 m/s
Geyimsiz çimərlik
kostyumu
28°C
Ümumi hipotermiya. Aşağı temperatur şəraitində periferik
vazokonstraksiyanın istilik tənzimi nəticəsində normal şəkildə qanla
təchiz olunma ürək və MSS kimi mərkəzi orqanlarda saxlanılır,
ətraflar və periferik orqanların qanla təchiz olunması getdikcə daha
çox zəifləyir (azalır). Qan axınının güclənən bu mərkəzləşməsinə
baxmayaraq, sonunda beyin və ürək də həmçinin soyuyur; bədənin
daxili hissələrində temperaturun 30°C-dən aşağı düşməsi şəraitində
insan huşunu itirir. 28°C-dən aşağı temperatur şəraitində isə
mədəciklərin fıltra- siyası meydana çıxır. Hipotermiya vəziyyətində
olan insanla
428
downloaded from KitabYurdu.org
damarların genişlənməsi və ya əzələ nasosu təsirinə, bunun nə-
ticəsində də periferik qan axınının həddindən artıq sürətlə bərpa
olunmasına səbəb ola biləcək heç nə etmək olmaz. Bu halda bədənin
periferik hissəsində olan qan nəinki həddindən artıq soyuq, eləcə də
cərəyanın ləngiməsi nəticəsində güclü şəkildə dəyişmiş olur
(məsələn, onda laktatın qatılığı artır), bu səbəbdən də onun mərkəzi
qan axınına sürətli qaytarılması ürək və beyin fəaliyyətində
pozğunluqlara gətirib çıxarır.
Massaj və aktiv hərəkətlər qadağandır - hipotermiya və-
ziyyətində olan insana qızınmaq üçün qaçmaq olmaz; bu halda hətta
gəzinti belə ölümə gətirib çıxara bilər. Yardımın ən sadə və
təhlükəsiz forması xəstənin istiliyi əks etdirən folqa və ədyala
bükülməsidir ki, bu zaman orqanizmin özü tərəfindən yaranan
istiliyin təsirindən yavaş-yavaş, yüngül şəkildə isinmə baş verir.
İstiliyin təsiri. Həddindən artıq isti sirkulyar kollaja və istilik
və ya gün vurmaya səbəb ola bilər. Xüsusilə sakit vəziyyətdə, əgər
rektal temperatur 38,0-38,3°C-dən artıq qalxmırsa dərinin
damarlarının genişlənməsi istiliyin təsirindən bayğınlığa gətirib
çıxara bilər. Güclü şəkildə istilik törənişinə baxmayaraq onu
müşayiət edən dəri damarlarının sıxılması və qan təzyiqinin
hesabına fiziki aktivlik özündən getməyə olan meylə əks təsir
göstərir. Beləliklə, qızmar şəraitdə iş zamanı istilik vurma təhlükəsi
- beynin 40°C-dən artıq temperatur şəraitində mərkəzi sinirin
tənzimedici sistemində pozğunluqlar mövcud olur. İstiliyin
təsirindən baş verən bayğınlıq zamanı zərərçəkənin ayaqlarını
qaldırmaq, bədən temperaturunu xarici soyutma yolu ilə aşağı
salmaq və sonrakı isinmənin qarşısını almaq lazımdır. Lakin dərinin
kəskin soyudulması az effektli olur, belə ki, dəridə qanın cərəyan
etməsi o qədər zəif olur ki, soyuma orqanizmin daxili hissələrinə
əməlli-başlı təsir göstərə bilmir.
Yerli qızdırılma dəridə yanıqların əmələ gəlməsinə səbəb ola
bilər. Anesteziya vəziyyətində olan və periferik sinirləri zədələnmiş
xəstələrdə xüsusi ehtiyatlılıq tələb olunur ki, bunlarda hətta 37°C
kimi aşağı temperaturda zədələnmələrə gətirib
429
downloaded from KitabYurdu.org
çıxara bilər.
Klimatologiya. Tibbi klimatologiya müxtəlif iqlim amilləri -
havanın təmizliyi, temperaturu, həmçinin yağıntı, buludlu- luq,
külək və günəş şüalanmasının, xüsusilə onun ultrabənövşəyi
komponentinin təsirinin müalicəvi əhəmiy-yətini öyrənir. Yüksək
dağlıq yerin iqlimi üçün intensiv günəş radiasiyası, quru hava və
aşağı miqdarda oksigenin olması xarakterikdir; dəniz iqliminin
vacib xüsusiyyəti havada aerozolların olmasıdır. İqlimin dəriyə
təsirini istilik və şüa təsirlərinə bölürlər; sonuncunun təsiri günəş
radiasiyası, xüsusilə ultrabənövşəyi şüaların təsiri ilə bağlıdır.
Bu iqlim amillərinin təsiri iki cürdür. Bu tərəfdən onlar
orqanizmdə spesifik vegetativ və endokrin, həmçinin qeyri- spesifık
uyğunlaşma dərinliklərinə səbəb olurlar. Digər tərəfdən, təmiz hava
aşağı miqdarda allergenlərin olduğu mühitdir. Nəhayət, müəyyən
rolu, məsələn, kurortda istirahət zamanı psixoloji təsir də oynaya
bilər.
18.11. Udulan hava və yaşayış ventilyasiyası
Bağlı otaqda udulan havanın qaz tərkibi. Adətən belə hesab
edirlər ki, bağlı otaqda çoxlu sayda insan olduqda diqqətin itməsi
və yorğunluğa səbəb olan oksigen çatışmazlığı əmələ gəlir. Lakin
bu belə deyildir, oksigenin kifayət qədər miqdarı qapı və
pəncərələrin yarıqlarından hava mübadiləsinin hesabına və əgər
otaqda mexaniki ventilyasiya işləyirsə daha çox təmin edilir.
Oksigen çatışmazlığı ancaq hermetik bağlı otaqlarda və yalnız bir
neçə saat keçdikdən sonra yarana bilər.
Misal: Tutumu 400 m
3
olan hermetik bağlı otaqda 100 insan
olduqda oksigenin başlanğıc miqdarı 85 m
3
, onun insanlar
tərəfindən israf edilməsi isə təqribən 1800
1
/saat təşkil edir. Deməli,
O
2
miqdarı 1 saat ərzində 0,45 10
2
qədər azalır və 9 saatdan sonra
otaqda O
2
fraksiyası hələ də təqribən 0,17-ə bə
430
downloaded from KitabYurdu.org
rabər olacaq 0,04-ə bərabər olan bu azalma tənəffüsün və fizioloji
işgörmə qabiliyyətinin tənzim olunmasından çox az təsir
göstərəcək; Ck-nin müqayisə olunan parsial təzyiqinə dəniz
səviyyəsindən 1700 m yüksəklikdə təsadüf etmək olar.
Bununla yanaşı, havada CO
2
miqdarı hiss olunacaq dərəcədə
yüksəlir. 0,83-ə bərabər olan tənəffüs əmsalı şəraitində 9 saatdan
sonra CO
2
miqdarı 3,3-10'
2
-ə çatır, ağciyər ventilyasiy- asınm sürəti
isə əvvəlkinə nisbətən
2
dəfə artır (cədvəl).
Cədvəl
Udulan havada (FuC0
2
)C02 miqdarının artması ilə
V
E
ağciyər
ven- tilyasiyasının yüksəlməsi və alveol havasmdakı (Pa
cc
,
2
)
uyğun gələn
CCh-nin parsial təzyiqi
F
U
C0
2
(-10-
2
)
0,03
2
4
6
V
E
(1/dəq)
6,6
9,2
15,5
30,5
PaC0
2
(mm.c.süt.)
38
41
44
50
Udulan havada CO
2
miqdarının artması nəinki ağciyər
ventilyasiyasının artmasına, həm də əqli işgörmə qabiliyyətində
pozğunluqlara səbəb olur. Baxmayaraq 3-10
2
olan CO
2
sə-
viyyəsində çox cüzi mənfi təsirlər qeydə alınır, udulan havada CCh-
nin 5-10'
2
-dən artıq miqdarında aydın şəkildə əqli işgörmə
qabiliyyətində, xüsusilə təlim zamanı pozğunluqlar yaranır.
Havanın çirklənməsi. Əgər udulan havada çirkləndiricilər -
qazlar, buxar, toz və s. vardırsa insanlar subyektiv olaraq onu
xoşagəlməz hesab edirlər; bu zaman onlarda həmçinin patofizioloji
və ya toksiki reaksiyalar, hətta xəstəliklər əmələ gələ bilər.
Sağlamlığın mühafizə edilməsinin bu sahəsində aparılan tibbi
tədqiqatlar müxtəlif çeşiddə olan maddələr üçün "mümkün ola bilən
son qatılığı" müəyyən etməyə imkan vermişdir (MSQ).
Mümkün ola bilən son qatılıq (MSQ) - iş yerlərinin ha-
vasmdakı hər hansı bir maddənin çox böyük olmayan qatılığı- dır
ki, hətta təkrar və uzun müddətli təsir zamanı (bir qayda olaraq, 40
saatlıq iş həftəsində gün ərzində
8
saat müddətində)
431
downloaded from KitabYurdu.org
bu maddə işçilərin sağlamlığına xələl gətirmir və arzuolunmaz
reaksiyalara səbəb olmur.
Binaların ventilyasiyası və havanın kondisiyalaşdırılması.
İş görmək üçün nəzərdə tutulmuş bina və istirahət otaqlarında
havanın ventilyasiyası və kondisiyalaşdırılması üçün cihazlar
quraşdırılmış olur. Bu cihazların vəzifəsi insanları havanın "pis"
olması kimi subyektiv hissədən uzaq tutmaqdır.
"Pis hava" anlayışı aşağı miqdarda oksigenə malik hava
mənasını vermir. Bu, tərkibində kifayət qədər uçucu maddələr
(insanlar və onların geyimləri tərəfindən xaric edilən) və ya siqaret
tüstüsü, avtomobillərin işlənməsi, qazları və s. olan havadır. Əksinə,
"yaxşı hava" tərkibində yüksək miqdarda oksigenin olması ilə deyil,
adları qeyd olunan maddələrin aşağı qatılığı ilə xarakterizə olunur.
Hətta meşədə, belə havada oksigenin miqdarı yüksək deyil, havanın
tərkibində fotosintez üçün vacib olan CO
2
miqdarı və fotosintez
prosesinin sürəti O
2
miqdarının nəzəçarpacaq yüksəlməsini təmin
etmək üçün həddindən artıq azalır.
Havanın regenerasiyası üçün uducu filtrlərdən çox nadir
hallarda istifadə edilir. Adətən buna xaricdən təmiz havanın arzu
olunmayan maddələrin qatılığmı aşağı səviyyədə saxlamaq üçün
kifayət qədər olan miqdarı hesabına nail olunur. Binaların
havasmdakı CO
2
miqdarı nə qədər təmiz havanın əlavə edilməsinə
ehtiyac olunmasının ən əhəmiyyətli indikatoru kimi xidmət edir.
0,15-10'
2
-dən aşağı olan qatılıq (Pettenkof ədədi) adi şəraitdə nə
qıcıqlanmaya, nə də pozğunluğa səbəb olur. Əgər otaqdakı havanın
tərkibi bu göstəricinin əsasında tənzim olunursa, havanın
kondisiyalaşdırılmasında külli miqdarda enerjiyə qənaət etmək olar.
Havanın kondisiyalaşdırılma sistemləri. Çox da böyük
olmayan kondisionerlər sadəcə olaraq havanı soyudur və qurudur
(çünki, su buxarı soyuducu qurğuda kondensasiya olunur), bu,
təravətləndirici təsir göstərir və bununla da ətraf mühitin yüksək
temperaturuna dözməyə şərait yaradır. Daha mürəkkəb qurğular
verilmiş parametrlərə uyğun olaraq havanın temperatur və
rütubətini tənzim edir. Bəzi yerlərdə, məsə
432
downloaded from KitabYurdu.org
lən, cərrahiyyə otaqları və mikrosxemlərin yığıldığı sahələrdə hava,
həmçinin mikrob və tozlardan da təmizlənməlidir; bu zaman nəzarət
etmək lazımdır ki, hava filtrləri və rütubətlən- diriciləri
bakteriyaların çoxalması üçün substrat rolunda çıxış etməsinlər.
Havası ventilyasiya olunan və kondisiyalaşdırılan otaqlarda
temperatur komfortu yaratmaq üçün sürəti
0,1
m/s- dən artıq olan
hava axını - yelçəkənin qarşısını almaq lazımdır.
SƏS - KÜY, VİBRASİYA VƏ TƏCİL
18.12. Səs-küy
Eşitmə sisteminin pozğunluğu və zədələnməsinə səbəb olan
arzuolunmaz səslər səs-küy hesab edilir. Səs-küyün təsirini qulaq və
qulaqdan kənar təsirə ayırmaq olar. Birinci, geri dönən
qulaqbatmaya (karlığa) (eşitmə qapısının müvəqqəti olaraq
yüksəlməsi və ya audioqramma əyrisinin aşağı düşməsi) və yaxud
stabil zədələnməyə səbəb olur. Səs-küyün xarici təsirləri arasında
eşitmə rabitəsinin pozğunluğunu, işgörmə qabiliyyəti və digər
psixoloji göstəricilərin aşağı düşməsini, həmçinin bir çox fiziolji
funksiyalara təsir göstərən yuxunun pozulmasını qeyd etmək olar.
Səs-küy bir çox istehsal sahəsindəki yükün tipik komponentidir.
Onun intensivliyinin yüksəkliyinin səviyyəsini dB-da qeydə alan
cihazlarla ölçmək olar. Səs- küyün qiymətləndirilməsi zamanı
təsirin müddətini nəzərə almaq lazımdır. Uzun müddət davam edən
səs-küyün səviyyəsi (orta səviyyə) işini
8
saatın dövrü üçün, ekoloji
səs-küy şəraitində isə 16 günlük və ya
8
saatlıq dövr üçün hesablanır
(cədvəl 5). Səs-küyün təsiri əvvəlcə psixoloji olaraq hiss edilir; və-
ziyyətdən və səs-küyün xarakterindən asılı olaraq onun aşağı
intensivliyi belə yorucu və ya qıcıqlandırıcı kimi qəbul edilə bilər.
İnsanlar gecə istirahətinin vaxtı çatdıqda daha həssas olurlar; onlara
avtomobil, qatar və təyyarənin səsi mane olur. Gecə vaxtı səs-küyün
ən yüksək həddi 35 dB səviyyəsi hesab edilir (cədvəl
6
).
433
downloaded from KitabYurdu.org
Cədvəl 5
Səs-kfly yükünün təsnifatı və onların insanlara təsiri
Səs-küyün
səviyyəsi
Səsin səviyyəsi,
dB
Təsirin nəticələri
I
30-65
Psixoloji
reaksiyalar,
bəzi
psixoloji
pozğunluqlar
II
65-90
I səviyyədə olduğu kimi + fizioloji reaksiyalar,
xüsusilə vegetativ tənzi- medici sistemlərin
(ürək yığılmaları tezliyi və qan təzyiqinin
artması, periferik damarların sıxılması, əzələ
tonusunun reflektor yüksəlişi, yuxunun
pozulması)
III
90-120
I və II səviyyələrdə olduğu kimi + geri dönən
karlıq, uzun illər ərzində təsirdən sonra eşitmə
qabiliyyətinin stabil olaraq aşağı düşməsi
IV
> 120
I - III səviyyələrdə olduğu kimi + sinir
hüceyrələrinin zədələnməsi
Cədvəl 6
Almaniyada qəbul olunmuş standartlara uyğun olaraq
müxtəlif zonalarda icazə verilən səs-küyün son həddinin
qiyməti, dB
Gündüz
_______ Gecə
Kurortlar
45
35
Sırf yaşayış zonalar
50
35
Qarışıq zonalar (məsələn, şəhərin
mərkəzində)
60
45
Psixoloji və emosional reaksiyalardan başqa səs-küy eks-
tremal vəziyyətdə eşitmə orqanının zədələnməsi və psixosoma- tik
pozğunluqlara gətirib çıxaran müxtəlif fizioloji cavablara səbəb ola
bilər. Zədələnmələrin dərəcəsi fərdi meyllilik, həmçinin səs-küyün
intensivliyi, xarakteri və müddəti ilə müəyyən edilir. 90 dB
intensivliyə malik səs-küyün təsirinə sutkada
8
saat məruz qalan
insanlardan 5%-i 10 ildən sonra ehtimal olunur ki, ağır eşitmədən
əziyyət çəkəcəklər. 85 dB və daha artıq
434
downloaded from KitabYurdu.org
intensivliyə malik səs-küy şəraitində qulaqlıq və ya digər səsi-
batıran qurğular daşımaq məsləhət görülür; 90 dB və daha artıq
səviyyədə səs-küyün təsirinə məruz qalan şəxslər mütəmadi olaraq
həkim müayinəsindən keçməlidirlər.
18.13. Vibrasiya
Titrəyişin (məsələn, maşınların) bədənə və başa ayaqlar, sarğı
və ya əllər vasitəsilə ötürülür. Onların rezonans tezliyindən (fo)
asılı olaraq titrəyişlərə ayrı-ayrı orqanlar və bütün bədən məruz
qalır. Oturan insanın bütün bədəni üçün fo=4-7Hs; ayrı-ayrı
orqanlar və bədən hissələri üçün rezonans tezlikləri cədvəldə
təqdim olunmuşdur (cədvəl 7).
Dostları ilə paylaş: |